به گزارش شبکه اطلاع رسانی راه دانا؛ دکتر حمیدرضا علیزاده اطاقورعضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران در یادداشتی نوشت: چاقی وضعیتی در پزشکی است که بافت چربی بیش از حد طبیعی در بدن فرد انباشته شده است و شاخص توده بدنی که در ادامه اشاره میشود بالای عدد ۳۰ است. انباشت بیش از حد بافت چربی در بدن، باعث پسرفت شاخصهای مختلف سلامتی، از جمله کاهش میانگین طول عمر و یا کاهش کیفیت زندگی میشود. مرض چاقی احتمال ابتلا به بیماریهای گوناگون، به خصوص بیماریهای قلبی، دیابت نوع دوم، آپنه (قطع تنفس) در خواب، انواع مختلفی از سرطان، آرتروز و آسم را افزایش میدهد.
با توجه به معضل روزافزون چاقی در جهان، عملهای جراحی مختلف چاقی در سراسر جهان و از جمله کشور عزیزمان گسترش یافته است. یکی از مهمترین نکات بالینی در مراجعین ما، انتخاب فرد مناسب برای عمل جراحی و نیز روش مناسب آن است که اگر انتخاب این معیارها علمی و صحیح نباشد، بعضاً موجب بروز عوارض جبرانناپذیر میشود که بنده در طی سالیان طولانی و متمادی جراحی این نوع اعمال، متأسفانه شاهد بروز این عوارض و ارجاع بیماران از طرف پزشکان غیرمرتبط و فاقد صلاحیت حرفهای و تبحر لازم بودهام.
از مهمترین معیارهای انتخاب صحیح مراجعین محترم، انتخاب بر اساس شاخص توده بدنی است که با محاسبه نسبت وزن فرد به مجذور قد به دست میآید (BMI). بر اساس منابع علمی، اگر این شاخص کمتر از ۳۲ باشد، فرد کاندید لیپوماتیک، ابدومینوپلاستی و یا لیپوابدومینوپلاستی میشود.
در خانمهایی که به خصوص بعد از زایمان طبیعی یا سزارین دچار شلی عضلات جدار شکم، فتق شکمی، پوست اضافی شکم و پهلو و نیز تجمعات وسیع چربی میشوند، مناسبترین روش جراحی به صورت همزمانی انجام لیپوماتیک جهت پیکرتراشی و نیز عمل ابدومینوپلاستی که در واقع برداشتن پوستهای اضافی شکم با دوختن عضلات جدار شکم جهت اصلاح شلی عضلات جدار شکم در دو لایه که اصطلاحاً دیاستازیس گفته میشود، است.
معمولاً مقدار برداشت پوست به ارتفاع پانزده تا بیست سانتیمتر است که باید در وضعیتی که تخت در اتاق عمل در وضعیت نیمهنشسته قرار دارد انجام شود. این روش موجب فرمدهی بسیار مناسب زیباجو میگردد که در صورت انجام منظم تمرینات ورزشی و نیز رعایت رژیم مناسب غذایی به صورت برگشتناپذیر بوده و تأثیر بارزی بر سلامت روحی و جسمی فرد دارد. معمولاً علاوه بر ایجاد فرم مناسب برای فرد، این عمل در نهایت موجب کاهش وزن مطلوب نیز میگردد.
بر اساس طبقهبندی BMI، کمبود وزن کمتر از عدد ۱۸ است، بین عدد ۲۵ تا ۲۹٫۹ فرد دارای اضافه وزن، بین عدد ۳۰ تا ۳۴٫۹ فرد دچار درجه ۱ چاقی است، بین عدد ۳۵ تا ۳۹٫۹ درجه ۲ چاقی و بالای عدد ۴۰ نیز درجه ۳ چاقی در نظر گرفته میشود.
در موارد شاخص توده بدنی بالاتر از ۳۲، ضمن توصیه به ورزش و رژیم غذایی، با در نظر گرفتن شرایطی، فرد میتواند کاندید عملهای جراحی کاهش وزن از جمله برداشتن قسمتی از معده (اسلیو) و یا پیوندهای رابط و بایپس در دستگاه گوارش شود.
همواره و نیز به خصوص در این گونه اعمال جراحی، انتخاب پزشک حاذق و اخلاقمدار و باتجربه، مهمترین عامل پیشگیری از عوارض نامطلوب و نیز رسیدن به نتیجه دلخواه است.
دکتر حمیدرضا علیزاده اطاقور
فوق تخصص جراحی پلاستیک، ترمیمی و زیبایی
استاد تمام (پروفسور) و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران