زیرمیزی هایی که روی میز گرفته می شود
دریافت پول های غیرمتعارف از بیماران از سوی برخی از پرشکان در نیشابور/ بنده اگر این هزینه را نگیرم اصلاً امورات زندگی ام نمی چرخد و مطمئن باشید پزشکانی که این گونه هزینه ها را دریافت نمی کنند در زندگی خود با مشکلات اقتصادی مواجه می شوند.[
به گزارش شبکه اطلاع رسانی دانا به نقل از پایگاه خبری تحلیلی عطارنیوز، "اکنون که با عنایات و الطاف بیکران الهی در شرف پذیرفتن مسئولیت خطیر پزشکی قرار گرفته ام ... من در برابر قرآن کریم به خداوند قادر متعال، خدایی که بر همه امور آگاه است و تمامی موجودات در قبضه قدرت اوست سوگند یاد می کنم که به احکام مقدس اسلام و حدود الهی با دیده احترام بنگرم، از خیانت و تضییع حقوق بیماران به طور جدی پرهیز کنم. نسبت به حفظ اسرار آنان جز در مواقع ایجاب ضرورت شرعی پایبندی کامل داشته باشم و خدا را در همه حال حاضر و ناظر شئون خود بدانم."
, شبکه اطلاع رسانی دانا, عطارنیوز, عطارنیوز,,
مطالبی که در بالا آمده متن سوگندنامه ای است که دانشجویان رشته پزشکی به هنگام فارغ التحصیل شدن از دانشگاه قرائت می کنند. این که تا چه حد پزشکان به سوگند خود پایبند هستند سوالی است که پاسخ به آن کار آسانی نیست اما آنچه امروز به نظر می رسد این است که هزینه های بالایی که از سوی برخی از پزشکان که در عرف عمومی از آن به عنوان «زیرمیزی» دریافت می شود تا حدود زیادی این سوگند نامه را تحت تاثیر قرار داده است. گلایه همشهریان به ویژه طی ماه های اخیر از این رسم نامبارک، باعث شد تا پیگیر ماجرا شویم.
,
به ساختمان شفا واقع در خیابان امام خمینی وارد می شوم. با مرد میانسالی که برگه آزمایشی در دست دارد و به آهستگی پله ها پایین می آید تا خود را به آزمایشگاه برساند، همکلام می شوم. رنگ زرد رخسار و گودی چشمانش گویای این است که احتمالاً دوران سختی از بیماری را پشت سر گذاشته است.
,
,
وی می گوید: من به بیماری سرطان مثانه مبتلا هستم و تاکنون دو عمل جراحی انجام داده ام که مرتبه اول در تهران مجبور شدم یک میلیون تومان و این بار نیز در نیشابور 400هزار تومان علاوه بر هزینه های بیمارستان، به پزشک معالج زیرمیزی بدهم. وقتی به پزشک معالجم در نیشابور برای گرفتن زیرمیزی اعتراض نمودم، وی به من گفت: «اگر شما می خواهید پول کمتری پرداخت کنید، می توانید پیش پزشکان تازه کار بروید که تخصص آنچنانی ندارند. البته آن پزشک به من این هشدار را نیز داد که در این صورت عواقب ناشی از عمل غیر اصولی این گونه پزشکان می تواند تا آخر عمر گریبانگیرم باشد.
,
,
وی دلیل زیرمیزی گرفتن پزشکان را بی قانونی و عدم نظارت مراجع ذیصلاح عنوان می کند.
,
,
پیرمرد با بیان اینکه متاسفانه دستگاه های حمایتی مانند بیمه کمک قابل توجهی به بیمارانی مثل من نمی کنند، ادامه می دهد: فردی چون من که نزدیک به 30سال است تحت پوشش تکمیلی هستم باید از خدمات بیشتری نسبت به آنچه امروز است، استفاده کنم اما متاسفانه اینگونه نیست.
,
,
خانمی نیز می گوید: من به دلیل اینکه فرزند اولم را از طریق عمل سزارین به دنیا آوردم، حدود چهار سال پیش مجبور بودم برای به دنیا آوردن فرزند دومم نیز از عمل سزارین استفاده کنم این درحالی بود که پزشک مربوطه مبلغ 250هزار تومان علاوه بر هزینه این عمل از من دریافت کرد و جالب اینجاست برگه ای را برای امضا کردن در مقابلم قرار داد که بیانگر این بود که من با رضایت قلبی این هزینه را پرداخت کردم این در حالی بود که من مجبور به پرداخت این هزینه بودم.
,
,
,
یک نفر از کسانی که بیماری را برای رفتن به مطب پزشک همراهی می کند، نیز در این رابطه می گوید: افراد زیادی را می شناسم که توان پرداخت این مبالغ را نداشتند و مجبور شدند برای تامین خرج عمل، مبالغی را از دیگران قرض کرده و یا مجبور به فروش لوازم اساسی خانه شان شده اند.
,
,
,
,
خانم دیگری که در حین گفتگوی ما وارد بحث می شود، عنوان می کند: بهتر است جای دوری نرویم اکثر قریب به اتفاق پزشکانی که در بخش زنان، عمل جراحی انجام می دهند، از بیماران خود زیرمیزی دریافت می کنند. گرفتن این گونه هزینه های اضافی از بیماران تبدیل به یک امر متداول و طبیعی شده برای همین است که مسئولان زیربط زحمت برخورد با افراد خاطی را به خود نمی دهند.
,
,
در حین صحبت با بیماران با یک نفر از کارمندان بیمارستان 22 بهمن نیشابور به طور اتفاقی وارد صحبت می شوم.
وی در این باره می گوید: متاسفانه برخی از پزشکان وجدان کاری و اخلاقی ندارند و در همان ابتدا به بیمار اعلام می کنند که این مقدار هزینه را علاوه بر هزینه های بیمارستان باید بپردازند وگرنه عمل جراحی آنان انجام نمی شود.
,
,
,
,
,
,
وی ادامه می دهد: به نظر من باید نظارت بر درمان بیشتر شود و ریاست دانشگاه ها باید به طور قویتری بر این مهم نظارت داشته و با آن برخورد کنند.
,
,
وی همچنین می افزاید: متاسفانه تعداد پزشکان متخصص در نیشابور کم است همین عامل هم باعث شده که برخی از پزشکان که شهرتی نسبی طی سال های اخیر برای خود کسب کرده اند از اعتماد مردم سواستفاده کرده و اقدام به دریافت زیرمیزی از آنها نمایند.
,
,
بیماری که در مطب یکی از پزشکان منتظر نوبت خود می باشد، عنوان می کند: خدا را شکر، ما با این پزشک آشنا بودیم به همین دلیل از ما زیرمیزی دریافت نکرده اما افرادی را می شناسم که تا مبلغ 800 هزار تومان به همین پزشک زیرمیزی پرداخت کرده اند.
,
,
از وی می پرسم این مبلغ چگونه پرداخت می شود، او عنوان می کند: معمولاً این هزینه یک روز قبل از عمل بیمار باید به حساب پزشک واریز شود و بیمار مجبور به پرداخت آن می باشد هر چند برخی از بیماران توان پرداخت آن را ندارند که در این مورد نیز برخی از پزشکان با بیماران مدارا می کنند.
,
,
,
,
,
در نشست خبری مدیر کمیته امداد نیشابور با خبرنگاران که قریب به سه هفته پیش برگزار شده بود، مدیر کمیته امداد نیشابور عنوان کرده بود: «پزشکان حداقل از مددجویان ما زیرمیزی نگیرند» به همین منظور به سراغ محمدیان مدیر کمیته امداد رفته تا با وی در خصوص این موضوع بیشتر صحبت کنیم.
,
,
وی در این باره می گوید: در حال حاضر بحث زیرمیزی به یک روال معمول و یک امر معمولی تبدیل شده است لذا ما نمی توانیم هزینه زیرمیزی که مددجویان ما مجبورند به برخی از پزشکان پرداخت کنند را تامین کنیم.
,
,
وی ادامه می دهد: متاسفانه برخی از بیماران هستند که توان پرداخت این مبلغ را ندارند در نهایت از ادامه درمان خود منصرف می شوند.
,
,
در همین رابطه سرپرست دانشکده علوم پزشکی نیشابوردر خصوص شیوه نرخ گذاری تعرفه های پزشکی می گوید: حدود چهار یا پنج سال اخیر نرخ گذاری تعرفه های بخش خصوصی توسط سازمان نظام پزشکی انجام می شد و نرخ گذاری تعرفه های بخش دولتی را نیز وزارت بهداشت متولی انجام آن بود اما بعد از مدتی سازمان نظام پزشکی از این کار منع شد. هم اکنون این کار در هیات دولت انجام می شود، به گونه ای که در حال حاضر نرخ تعرفه های پزشکی در بخش خصوصی و دولتی از طریق هیاتی متشکل از سرپرست بیمه های کل کشور ( تامین اجتماعی، خدمات درمانی و نیروهای مسلح) معاونت درمان وزارت خانه و نماینده ای از طرف دولت تعیین می شود.
,
,
برجی در پاسخ به این سوال که چه عاملی باعث می شود که علی رغم تعرفه های مشخص شده، برخی پزشکان از بیماران خود زیرمیزی دریافت کنند، عنوان می دارد: برخی از مواقع دولت این نرخ گذاری را تعیین کرده ولی به دلایل مختلف مانند تورم و مشکلات اقتصادی اعلام نمی کند و به همین دلیل تعرفه های سال قبل لحاظ می شود، اما پزشکان می دانند تعرفه جدید تعیین شده لذا خودشان به صورت غیررسمی سعی می کنند که براساس نرخ های تعیین نشده از بیماران هزینه دریافت کنند.
وی ادامه می دهد: به این واسطه به خاطر اینکه مردم در آسایش باشند پزشکان و کادر پزشکی به دلیل عدم اعلام نرخ های واقعی متضرر می شوند، لذا به نظرم باید دولت هر چه سریعتر چاره ای جدی برای رفع این معضل بیندیشد.
,
,
,
,
,
,
وی می گوید: همین معضل باعث می شود که پزشکان در مناطق مختلف کشور برای درمان بیماری های مختلف مبالغ متفاوتی را از بیماران دریافت کنند به طور مثال یک بیمار در بیمارستانی خصوصی در تهران با 10میلیون تومان درمان می شود ولی مراحل درمانی همین بیماری در شهر کوچکی مانند نیشابور با 500 هزار تومان انجام می شود.
,
,
دکتر برجی با اشاره به اینکه شرایط به وجود آمده نباید باعث شود تا پزشکان اقدام به دریافت مبالغ اضافی از بیماران کنند، می گوید: البته اگر بیماری از پزشکی که از وی زیرمیزی دریافت کرده، شکایت کند با پزشک خاطی برخورد قاطع خواهد شد و پروانه پزشکی وی نیز لغو می گردد. این بدان معنا نیست که این وظیفه ماست وارد مطب هر پزشکی شده و ببینیم که او چه می کند؟
,
,
وی با بیان اینکه من قصد توجیه زیرمیزی گرفتن پزشکان را ندارم، می گوید: ما باید بپذیریم پزشکان نیز بخشی از مردم این جامعه هستند و باید حق و حقوقات آنان نیز به درستی تامین گردد و قوانین لازم نیز در این باره اجرا شود.
,
,
وی با بیان اینکه برای حل معضل زیرمیزی باید پزشک خانواده شروع به فعالیت نماید، اظهار می دارد: متاسفانه برای این موضوع نیز بودجه کمی اختصاص داده شده است.
,
,
وی کمبود پزشک متخصص را یکی از دلایل گرفتن زیرمیزی عنوان کرده و می گوید: در حال حاضر تنها پنج فوق تخصص، 98 متخصص و 250 نفر پزشک عمومی در شهرستان نیشابور مشغول به فعالیت هستند.
,
,
دکتر درودی معاونت درمان دانشکده علوم پزشکی نیشابور نیز در این باره می گوید: یکی از مشکلاتی که هم اکنون مطرح است عدم همخوانی نوع خدمات ارائه شده با تعرفه ها است یعنی ارزش خدماتی که ارائه می شود با خدمات دریافتی همخوانی ندارد. وگرنه مطمئناً پزشکان ما نیز دوست دارند این معضل پیش آمده برطرف شده و ارتباط مالی مستقیم آنها با مردم برای دریافت پول قطع شود.
,
,
وی ادامه می دهد: هم اکنون تنها پنج و هفت دهم درصد از بودجه کل کشور به بخش بهداشت و درمان اختصاص داده شده و همین امر باعث گردیده بیمار70درصد از هزینه درمان را از جیب خودش پرداخت نموده و فقط 30 درصد آن بر دوش دولت باشد از طرفی بیمه ها نیز، زیر بار تعرفه بالا نمی روند به دلیل اینکه اگر بخواهند هزینه تعرفه بیشتری بپردازند، مجبورند که مبلغ سرانه بالایی نیز از مردم دریافت کنند. لذا تنها راه برای تامین هزینه ها این است که دولت بودجه حوزه سلامت را افزایش دهد.
,
,
وی می افزاید: متاسفانه شرایط پیش آمده و درآمد اندک پزشکان باعث شده برخی از پزشکان وارد کارهای غیرحرفه ای خود شده و پیگیر انجام کارهای اقتصادی گردند.
,
,
,
,
وی در پاسخ به این سوال که شهرستان نیشابور به لحاظ پزشک متخصص در چه بخش هایی با کمبود مواجه است؟ اظهار می دارد: معمولاً در بخش های جراحی عمومی، اورولوژی، جراحی اعصاب و رادیولوژی با کمبود مواجهیم و پیگیر هستیم که در آینده ای نزدیک چند پزشک متخصص در این شهرستان مشغول به فعالیت شوند.
,
,
دکتر محمد رضا زمانی ارتوپد (متخصص استخوان و مفاصل) در نیشابور با انتقاد از تعرفه های پزشکی به عطار نیوز می گوید: به دلیل اینکه بهای خدمات پزشکی در ایران بسیار پایین است لذا باید عنوان کنم نرخ تعرفه های پزشکی در ایران در حد یک فاجعه است.
,
,
وی با بیان اینکه هزینه درمان توافقی است بین بیمار و پزشک، عنوان می کند: متاسفانه دولت زورش به جای دیگر نمی رسد لذا به پزشکان فشار می آورد برای همین وقتی سال گذشته قرار شد تعرفه های پزشکی افزایش یابد، دولت از انجام آن منصرف شد.
,
,
وی با بیان این موضوع که من شخصاً خودم این هزینه اضافی را از بیمار دریافت می کنم، اظهار می دارد: بنده اگر این هزینه را نگیرم اصلاً امورات زندگی ام نمی چرخد و مطمئن باشید پزشکانی که این گونه هزینه ها را دریافت نمی کنند در زندگی خود با مشکلات اقتصادی مواجه می شوند.
,
,
وی در پاسخ به این سوال که دریافت زیرمیزی منافاتی با سوگندنامه پزشکی ندارد؟ عنوان می کند: سوگندنامه پزشکی در مراسم رسمی قرائت نمی شود و هیچ ربطی به این موضوع ندارد.
,
,
دکتر زمانی با بیان اینکه اگر مریض قصد نداشته باشد این هزینه را بپردازد باید چه کار کند؟ اظهار می دارد: در صورتی که بیمار تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی باشد باید در مشهد و یا تهران به بیمارستانی که زیر نظر این بیمه می باشد، مراجعه نموده تا در آنجا به صورت رایگان تحت درمان قرار بگیرید.
,
,
وی در پاسخ به این سوال که برخی از پزشکان معتقدند اگر با گرفتن زیرمیزی برخورد شود، این امر موجب می شود که پزشکان متخصص این شهر را ترک کرده و برای درمان بیماران به شهرهای دیگر رجوع نمایند، آیا شما این امر را تایید می کنید؟ عنوان می کند: قطعاً این طور است چرا که پزشکان خوبی در نیشابور وجود داشته که از نیشابور رفته اند و مردم مجبورند برای درمان به مشهد مراجعه نمایند و علاوه بر هزینه رفت و آمد، هزینه بالاتری را جهت درمان نیز بپردازند.
,
,
,
انتهای پیام/
]
ارسال دیدگاه