بررسی مشکلات بیمارستان ها؛
در بیمارستان ها ی شهر بر مردم و مسئولین چه می گذرد
هزینه های گران پذیرش در بیمارستان ها، وقفه میان معاینه اولیه پزشک تا حضور بعدی بر بالین بیمار و عدم حضور پزشکان در بیمارستانها در روزهای تعطیل و عدم اطلاع بیمار از وضعیت خود و همراه وی از اینکه چه کسی درمان بیمار را به عهده می گیرد بخشی از مشکلات بیماران در بیمارستان ها است.[
به گزارش شبکه اطلاع رسانی دانا به نقل از پایگاه خبری صبح قزوین، با توجه به اینکه میزان رضایت بیماران و همراهان ایشان در بخشهای بستری از جمله شاخصهای عملکردی رضایتمندی بیماران محسوب میشود، خبرنگار صبح قزوین بر آن شد تا با مراجعه به چند بیمارستان دولتی و آموزشی، خدمات درمانی از میزان اطمینان خاطر بیماران از عملکرد پزشک معالج و شیوه های بکار گرفته شده در درمان آنها جویا شود.
, شبکه اطلاع رسانی دانا, پایگاه خبری صبح قزوین, صبح قزوین,برادر یک بیمار که از طریق اورژانس بیمار خود را به یک بیمارستان دولتی مجهز رسانده بود گفت: برادرم شش شب در بیمارستان رازی در سی سی یو بود و تنگی نفس داشت و پزشک خواست تا آنژیو شود و با توجه به امکانات کم این بیمارستان به بیمارستان بوعلی منتقل شد و زمانی که آنژیو می شود جواب را به خود بیمار می گویند در حالی که به همراه وی باید اطلاع می دادند.
,
, , وی می افزاید: در روز سه شنبه آنژیو کردند و در روز چهارشنبه به بخش قلب سی سی یو یک منتل شد و پنجشنبه نیز به درخواست خود بیمار، دکتر وی را مرخص نمود و بدون اینکه به خانواده و یا یکی از نزدیکان بیمار اطلاع دهند مرخصی می دهند.
,وقتی به منزل آوردیم برادرم تنفس کمی داشت و در شرایط بدی بود و دو روز بعد با توجه به اینکه دکتر برای او آزمایش نوشته بود تماس گرفتم منزل تا برادرم را ببرم ولی خانمش اطلاع داد حالش خیلی بد است و زود باید به بیمارستان برسانیم.
,در داخل آمبولانس چند شوک به او وارد کردن و به هوش آمد و از روز شنبه صبح از ساعت ۸:۳۰ تا شب ساعت ۱۲ در قسمت اورژانس بودیم و شب به سی سی یو بردند چون باید اسکن از قلب انجام می داد و دکتر گفت باید باطری جایگزین شود و اگر تا ۴۸ ساعت نیاز به شوک نداشته باشد می توانیم باطری بگذاریم؛ متاسفانه حالش خوب نشد و دو روز بعد خبر فوت او را دادند.
,وی ادامه می دهد: ناراحتی من این است که چرا دکتر زودتر حتی زمانی که در بیمارستان رازی بود علت بیماری را نگفت و از سویی در بوعلی نیز به دلیل اطلاع رسانی مستقیم و تنها به درخواست وی او را زود مرخص کردند.
,,
باید مریضی بمیرد یا حالش خوب شود تا بیماری به بخش آی سی یو منتقل شود!
, باید مریضی بمیرد یا حالش خوب شود تا بیماری به بخش آی سی یو منتقل شود, !,یکی از همراهان مریضی که در آی سی یو بستری بود با اشاره به اینکه اکثر تخت های بیمارستان ها پر هستند، گفت: شب گذشته بیمارم را باید به بخش آی سی یو منتقل می کردیم، ولی چون ۱۰ تخت آی سی یو پر بود، گفتند باید مریضی فوت یا به بخش منتقل شود تا بیمار ما را به آی سی یو منتقل کنند.
,
, , طی نظر سنجی از چند همراه بیمار؛ معمولا وضعیت پذیرش بیماران و عدم نظم کافی در بیمارستان ها از دلایل شکایت بیمار و همراهان وی است متاسفانه وقتی بیماری به بیمارستان منتقل می شود بیشتر از قبل افسرده تر می شود، چرا که وضعیت رفاهی بیمارستان ها در حد استاندارد نیست.کادر بیمارستان گناهی ندارند بیمار بیشتر از حد استاندارد است و امکانات جوابگو نیست.
,وقفه چهار روزه میان معاینه اولیه پزشک تا حضور بعدی بر بالین بیمار و عدم حضور پزشکان در بیمارستانها در روزهای تعطیل و عدم اطلاع بیمار از وضعیت خود همچنین عدم اطلاع بیمار و همراه وی از اینکه چه کسی درمان بیمار را به عهده می گیرد و تهیه آزاد برخی داروها که تحت پوشش بیمه نیست از مهمترین مسائل عنوان شده توسط همراهان بیمار بود.
,هزینه های بالای خرید دارو به عنوان مهمترین مشکل بیماران قلبی است که تنها برخورد خوب پرستاران و پزشکان با بیمار و همراهان وی امید می دهد.
,
, , علاوه بر این هزینه های بیمارستانی با امکانات داده شده به بیماران هم خوانی ندارد، برای ماندن یک نفر همراه در کنار بیمار هزینه ای ۲۰ هزار تومانی برای هر شب گرفته می شود، در حالیکه گاهی یک صندلی هم به همراه نمی دهند تا در کنار مریض بنشیند و همراه بیمار مجبور است تا از صندلی های سالن استفاده کند و دور تر از بیمار بماند.
,چرا مریض اورژانسی و دچار سکته قلبی ساعت ها در سالن پذیرش باید باشد
, چرا مریض اورژانسی و دچار سکته قلبی ساعت ها در سالن پذیرش باید باشد,یکی دیگر از همراهان مریضی که در بخش مغز و اعصاب بیمارستان بستری بود، با بیان اینکه پذیرش بیماران اورژانسی در بیمارستان های قزوین کارایی و سرعت عمل فوری لازم را ندارد، گفت: در روز اولی که مریض اورژانسی را به بیمارستان آوردیم، به دلیل کمبود فضا و نبودن تخت مجبور شدیم تا ساعت ها در کنار مریض در سالن بخش منتظر بمانیم تا مریضی ترخیص شود.
,این گزارش خاطر نشان می کند؛ متاسفانه از لحاظ سخت افزار بیمارستان های ما مشکل دارند و نیاز دارد تا دولت بودجه ای کلان برای تجهیز و ساماندهی بیمارستان ها و افزایش تخت های بیمارستانی اختصاص دهد و از دانشگاه علوم پزشکی نیز در قبال این بودجه مطالبه گری جدی کند.
,
, , به هر حال به نظر می رسد که با توجه به مشکلات اقتصادی و نبود بودجه ای برای افزایش تخت های بیمارستانی و ساخت بیمارستان جدید، باید مسئولان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی چاره ای برای مدیریت درست منابع انسانی بیمارستان های استان ها بیندیشند و تصمیم درستی نیز در رابطه با گردشگران سلامت اتخاذ کنند.تا مریض ها و اطرافیان آنها فقط به فکر درمان بیمارشان باشند نه دغدغه های متعدد دیگری داشته باشند.
,بیمارستانهای آموزشی و خدمات درمانی مراکزی هستند که تحت پوشش دانشگاههای علوم پزشکی فعالیت میکنند و بسیاری از دانشجویان پزشکی و پیراپزشکی این دانشگاهها در آن جا دوره می بینند به طوری که انترنها و دانشجویان رشتههای پزشکی علاوه بر گذارندن واحدهای دروس عملی خود ضمن حاضر شدن در بالین هنگامی که استاد مربوطه مشغول معاینه و معالجه بیماران است، به صورت تجربی نیز با نحوه تشخیص و درمان انواع بیماریها آشنا می شوند.
,
, , در همین راستا بخشی از معاینه و درمان بیماران به رزیدنتها که در بیمارستانهای آموزشی و درمانی بصورت شیفتی خدمت میکنند و دانشجویان سال آخر پزشکی هستند، سپرده میشود. بدین ترتیب که این افراد می بایست با مشورت و نظارت استاد، درباره شیوه های درمانی و تجویز دارو برای بیمار تصمیم گیری کنند.
,بکارگیری این روش آموزشی و درمانی نه تنها در رفع مشکل بیماران و بهبود آنها موثر است بلکه در آمادگی رزیدنتها برای ورود به عرصههای کار پزشکی در آینده نقش ویژهای را ایفا میکند. اما آنچه که به عنوان یکی از چالش برانگیزترین مباحث در حوزه رضایت بیماران مطرح می شود، اقدام به درمان بیماران توسط رزیدنتها بدون اطلاع پزشک درمانگر آنهاست.
,بسیاری از بیماران از پزشک معالج خود بی اطلاع هستند
, بسیاری از بیماران از پزشک معالج خود بی اطلاع هستند,به نظر می رسد داشتن شناخت کافی بیماران از پزشک معالج خود و ارتباط مستقیم آنها با وی در افزایش میزان رضایتمندی بیماران نقش ویژهای را ایفا می کند. باید توجه داشت حضور و نظارت مداوم پزشک بر خدماتی که رزیدنت ها به بیماران مراکز آموزشی و درمانی ارائه می دهند نه تنها به اطمینان خاطر مردمی که به علت هزینه های بالای درمان در بخش های خصوصی به بیمارستانهای دولتی مراجعه میکنند می افزاید بلکه از به وجود آمدن خطاهای پزشکی نیز جلوگیری می کند.
,
, , متاسفانه به علت شرایط اقتصادی، مراجعات مردمی به بیمارستانهای دولتی بیشتر شده است و بیمارستانها با کمبودهای متعددی از جمله کمبود پرستار و کمبود تختهای مراقبت ویژه روبرو هستند
,گاهی نیز تجهیزات بیمارستانها خراب می شود و نیاز به تعمیر دارد که اینگونه مواقع برای بیمارستانها معضل است چراکه اگر بطورمثال دستگاه سی.تی.اسکن بیمارستانی خراب شود بیماران با مشکلات فراوانی روبرو خواهند شد.
,
توزیع بیماران در بیمارستانها باید به گونه ای باشد که قبل از مراجعه بیمار به بیمارستانها اطلاع داده شود تا شرایط را برای پذیرش بیمار فراهم کنند اما اکنون چنین سیستمی در کشور وجود ندارد.
بیمارستانهای شهرستانهای کوچک معمولا مشکلی در زمینه پذیرش بیماران ندارند چراکه به اندازه کافی تخت دارند؛ تختهای سی.سی.یو بیشتر توسعه یافته اند چرا که هزینه گسترش آنها کمتر است اما هزینه ایجاد تختهای آی.سی.یو بالا است.
,
, ,
تراکم بیمار در اورژانس بیمارستان ها
, تراکم بیمار در اورژانس بیمارستان ها,مشکل اورژانس های بیمارستانی یکی از مهم ترین معضلات نظام سلامت است چنانکه بخش عمده ای از نارضایتی های مردم از بیمارستان ها به بخش های اورژانس بازمی گردد.
,گاهی شرایط به گونهای است که اورژانس یک بیمارستان تا آن اندازه متراکم می شود که پرسنل درمانی، بیماران را به سختی پذیرش می کنند و گاهی نیز به بیماران گفته می شود که ‘تخت خالی نداریم’ و به بیمارستان خصوصی بروید در حالی که برای وی مقدور نمی باشد.
,تعدادی از اورژانسها به علت شلوغی و برخی دیگر به دلیل نداشتن تخت بستری کافی، بیمار را پذیرش نمیکنند و این قانون که باید بیمار از طریق آمبولانس به بیمارستان منتقل شده باشد تا او را پذیرش کنند کار را برای درمان بیمار سخت تر می کند.
,این گزارش می افزاید؛ طبق قوانین برغم تمام مشکلات هیچ بیمارستانی حق ندارد درصورتی که بیمار شرایط ثابتی ندارد از پذیرش او خودداری کند چراکه جان بیماران به مخاطره می افتد.
,متاسفانه اگر بیماری به خدمات ویژه ای نیاز داشته باشد، بیمارستان ها به سادگی او را پذیرش نمی کنند و امکان جابجایی او به بیمارستان دیگر به این سادگی ها امکان پذیر نیست.
,
, , طبق نظر و بررسی کارشناسان؛ توزیع بیماران در بیمارستان ها باید به گونه ای باشد که قبل از مراجعه بیمار به بیمارستان ها اطلاع داده شود تا شرایط را برای پذیرش بیمار فراهم کنند اما اکنون چنین سیستمی در کشور وجود ندارد.
,سیستم توزیع بیماران در بیمارستان های کشور به ویژه تهران (چراکه اغلب بیمارستان های مرجع در پایتخت قرار گرفته اند) نیاز به سامانه ای حاکمیتی دارد.
,پیدا کردن بیمارستان مناسب برای بیماران کار مردم نیست بلکه نیازمند سیستم هوشمندی است که برای تحقق آن ، بیمارستان ها نیز باید همکاری کنند.
,تعداد تخت های بستری در بخش های ارتوپدی، جراحی اعصاب و سکته مغزی، کافی نیست بنابراین با تراکم بیماران در این بخش ها روبرو هستیم و این بخش ها نمی توانند پاسخگوی نیاز مراجعان باشد.
,معمولا طبق گفته مسئولین سیاست کلی وزارت بهداشت این است که با برنامه ریزی مشخص بهرهوری مراکز درمانی و بیمارستانها افزایش پیدا کند و تا جای ممکن هزینهها را کاهش دهیم و اجازه ندهیم که پرداخت از جیب مردم افزایش پیدا کند و در هر شرایطی رعایت حال مردم اولویت وزارت بهداشت است.
,در شرایط فعلی به علت مشکلات اقتصادی، شاهد افزایش بار مراجعه مردم به بیمارستانهای دولتی هستیم، بنابراین مراکز درمان دولتی باید با توان بیشتری به مردم خدمات رسانی کنند.
,بیمارستانهای دولتی و خصوصی همچنان با بحران منابع مالی مواجه هستند و اگر این روند ادامه پیدا کند، بیش از همه مردم متضرر میشوند.
,این گزارش می افزاید؛ علاوه بر کمبود امکانات در بیمارستان ها امروزه خطای پزشکی نیز، یکی از مهم ترین معضلات جامعه پزشکی در ایران و همچنین دیگر کشورهای جهان است بر اساس آمارهای رسمی و غیر رسمی موجود، در پیشرفتهترین مجموعههای درمانی در سراسر جهان هم، سالانه تعداد زیادی از بیماران در اثر خطاهای پزشکی جان یا سلامتی خود را از دست میدهند.
,اشتباهات پزشکی باعث می شود بیمارانی که برای تسکین درد خود نزد پزشک مراجعه کرده اند به دلیل برخی اشتباهات و سهل انگاری های پزشکان، نه تنها درد آنها درمان نشود بلکه خود دردی بر دردهای آنها افزوده شود و گاهی این اشتباهات به اندازه ای پرخطر می شوند که بیمار جان خود را از دست می دهد.
,منابع مسئول به دلیل اشتباهات فاحش پزشکی اعلام می کنند که سالانه هزاران بیمار در کشور به دلیل اشتباهاتی که پزشکان در تشخیص، درمان یا تجویز دارو مرتکب میشوند، جان خود را از دست میدهند.
,
, , این موضوع ضرورت افزایش آموزش به کادر پزشکی را مطرح می کند و یادآوری این نکته که آموزش کم کردن از حجم خطاها و افزودن بر حجم مجهولات است؛ لازمه عدم تکرارخطا، خود آگاهی و شناخت مشکلات از طریق تعامل بین عقل، احساس و یا همان تفکر انتقادی از خود و احساس شرم از خود و نه دیگری است.
,همچنین طبق تأکید مقام معظم رهبری بر وجدان جمعی به عنوان یکی از ارکان مهم در سبک زندگی اسلامی ضروری است سیستم تشویق و تنبیه هر چه بیشتر در ادارات و به ویژه بیمارستان ها اعمال شود و به شغل خود علاوه بر منبع درآمد به عنوان حل کننده مشکل نگاه کنند همچنین قانون و نظم اجتماعی را فدای مصلحت، رابطهبازی و احساسات زود گذر شخصی نکنیم هر چند به جد اعتقاد داریم که در طول چند سال گذشته در عرصه بهداشت و درمان استان کارهایی انجام شده که نسبت به گذشته بیبدیل است.
,در این خصوص حجت الاسلام محمد مهدی کرمی، مسئول نهاد نمایندگی رهبری در دانشگاههای استان قم، در بیان دلایل نبود کار جمعی در جامعه به خبرگزاری رسا اظهار می کند: ساعت کار مفید بسیار محدود است تا جایی که بر اساس گزارشها در بعضی از ادارات به نیم ساعت هم نمیرسد متاسفانه ما بعضی کارها را تقلیدی انجام میدهیم در صورتی که ما باید برای خودمان مبانی و اهدافی را تعریف و ترسیم کنیم و براساس آن افراد را موظف کنیم.
,وی ادامه می دهد: نخستین قدم این است که هدفگزاری کنیم، این امر سبب بالا رفتن انگیزه افراد میشود و دوم سیستم پرسش و پاسخ ایجاد شود، که اگر فرد وظیفه خود را درست انجام داد مستحق پاداش باشد و اگر درست انجام نداد مورد تنبیه قرار گیرد.
,کرمی درباره مشکلات اداری کشور می گوید: متاسفانه در سیستم هنجاری و رفتارهای اجتماعی ما جای تقسیم کار خالی است، در دستور العملها و آیین نامههایی که تنظیم میشود شرح وظایف خاصی برای فرد تنظیم نمیشود و یک شرح وظایف کلی در اختیار فرد قرار میگیرد ولی شرح وظایفی که مد نظر و مطلوب است یک شرح وظایف جزئی است که فرد انجام میدهد و در آخر مورد بازخوردگیری قرار میگیرد.
,مسئول نهاد نمایندگی رهبری در دانشگاه های استان قم می افزاید: باید به این نکته توجه کنیم که شغلی که داریم افزون بر این که منبع درآمد است یک سری مشکلات را هم برطرف میکند، از اینرو باید سیستمی تنظیم کنیم که تشویق و تنبیه اجرایی شود و هنگامی که کار مقایسهای شود انگیزه هم ایجاد میشود و به طور طبیعی میزان فعالیت مفید افراد بالاتر میرود.
,انتهای پیام/
]
ارسال دیدگاه