معاون بهداشت سپاه خبر داد:
تروما اولین عامل مرگ و میر جوانان/حوادث رانندگی شایعترین علتها
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی بقیهالله(عج) از مرگ سالانه 48 هزار نفر در اثر سوانح که 24 هزار نفر از این مرگ و میرها در اثر حوادث جادهای رخ میدهد، خبر داد.[
به گزارش شبکه اطلاع رسانی راه دانا ،به نقل از بسیج جامعه پزشکی ،دکتر حسن عراقی زاده متخصص بیهوشی و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله(عج) که در مسئولیت معاون بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی سپاه و عضویت در کمیته راهبردی قطب علمی آموزشی تروما مشغول فعالیت است، درباره باید و نبایدهای تروما و کمبودها در بخش تروما سخن گفته است. این مباحث دلسوزانه و با نقد منصفانه همراه بود که از نظرتان میگذرد.
, شبکه اطلاع رسانی راه دانا ،,
س: عامه مردم با واژه تروما آشنایی ندارند، تعریف تروما چیست؟
ج. تروما یا بیماری ناشی از تروما در یک تعریف ساده به هر نوع بیماری که در اثر یک حادثه ایجاد می شود میگویند. حال ما به چه بیماری می گوییم بیمار ترومایی؟ بیماری که در اثر یک حادثه آسیب جسمی یا روحی دیده است . سایر بیماری ها معمولاً ناشی از عوامل دیگری هستند. عوامل ژنتیکی، عفونی و عوامل تغذیه ای و چیزهای دیگر ، اما هر بیماری که به دنبال یک حادثه ایجاد شد مثل سقوط از بلندی، تصادف و.. این را می گوییم بیماری ترومایی.
حال چرا تروما مهم است؟ به دلیل اینکه در دنیا دومین یا سومین عامل مرگ و میر در بین جوامع مختلف است و زیر سن 40 سال اولین عامل مرگ و میر در دنیا است. در بین جوانان اولین عامل مرگ و میر تروما است. یعنی مرگ و میری که به دنبال یک حادثه یا سانحه ایجاد می شود. همچنین در بالای 40 سال بیماری های قلبی عروقی، یا سکته قلبی عامل اول مرگ و میر است اما عامل دوم و سوم همیشه بین سرطان ها و یا تروما بسته به شرایط مختلف کشورها متغیر بوده است. در برخی از کشورها دومین عامل و در بعضی از کشورها سومین عامل مرگ و میر است
,
, س: عامه مردم با واژه تروما آشنایی ندارند، تعریف تروما چیست؟,
,
,
,
,
,
,
س: چرا باید به مقوله تروما توجه بیشتری شود؟
ج. چون قابل پیشگیری است. برخی بیماریهای دیگر اصلاً قابل پیشگیری نیستند یا به سختی و در طی یک مدت زمان طولانی قابل پیشگیری هستند. مثلا شما اگر جلوی بیماری سرطان را بخواهید بگیرید باید یک عمر تغییرات را در سبک زندگی فرد ایجاد کنید ولی پیشگیری از تروما بسیار آسان است.
,
,
,
,
س: برای پیشگیری از بروز تروما چه کارهایی باید انجام داد؟
ج. برای پیشگیری از بروز تروما کافی است که شما سه قدم جلوتر را پیش بینی کنید. در بین تروماهای مختلف در کشور ما بالاترین و شایع ترین میزان تروما ناشی از حوادث رانندگی است. پیش بینی یعنی راننده قبل از این که حرکت کند کمربند ایمنی را ببندد. موتور سوار قبل از این که حرکت کند کلاه ایمنی بگذارد. والدین اگر بچه را در اتاق تنها می گذارند مواظب وسایل برقی در دسترسشان باشند. اگر می خواهید برای گرما از بخاری استفاده کنید قبل از روشن کردن دودکش بخاری را چک کند که دچار گازگرفتگی با مونوکسیدکربن نشوند. کارفرمایی که کارگر را در ساختمان به کار میگیرد بداند که کارگران باید کلاه ایمنی و کفش ایمنی داشته باشند اگر روی ارتفاع بخواهد کار کند باید از کمربند مخصوص استفاده کند. در واقع به راحتی همه چیز قابل پیشگیری است اگر شما فقط سه قدم جلوتر را ببینید. وقتی در یک تصادف یک نفر کشته می شود سه نفر در کنار او مصدوم می شوند، این مصدومیت میتواند از قطع نخاع شدن باشد تا شکسته شدن اندام ها. به عنوان مثال یک فرد جوان را که معمولاً هم در اوج سنین کارآمدی هستند و بهره وری برای جامعه دارند بر اثر یک سانحه دچار معلولیت می شود و برای تمام عمر نیاز به مراقب دارد.
,
,
,
,
س: چه سازمان هایی نقش فرهنگ سازی در تروما را ایفا میکنند؟
ج. اولین جایی که می تواند به این موضوع کمک کند آموزش و پرورش است؛ یعنی این که ما مراحل ابتدایی شکل گیری تربیت و شخصیت جوانانمان و نوجوانانمان را از سنین دبستان شروع کنیم و از همین سنین آنها را با این مفاهیم آشنا کنیم. در سن بالاتر دانشگاه ها به بحثهای تخصصیتر می توانند بپردازند. صدا و سیما می تواند با مفاهیم ایمنی کودکان را آشنا کند. البته در سالهای اخیر اقداماتی انجام داده اما کافی نیست و باید پررنگ تر باشد. شهرداریها میتوانند بسیار مؤثر باشند برای این که فضاسازی فرهنگی و آموزشی شهرها تا حدود زیادی دست شهرداری است. پلیس و راهنمایی و رانندگی و صنایع خودروسازی با توجه به تعداد بالای تصادفات در کشور نقش به سزایی در بحث تروما دارند.
,
,
به عنوان مثال ما چه قدر در خیابانها سیم های برق را می بینیم که بدون روپوش و روکش رها شده است. تیر برقی را می بینیم که دچار مشکل است ولی به راحتی از کنار آن رد می شویم. هر کدام از این ها اگر قبل از این که یک حادثه را ایجاد کند اگر به آن توجه کنیم و سعی کنیم برطرفش کنیم، حال از یک فرد عادی گرفته تا یک مسئول می تواند قابل پیشگیری باشد.
,
,
س: جهت کاهش زمان رسیدن مصدوم به بیمارستان چه باید کرد؟
ج. راه های انتقال مصدوم از سر صحنه به بیمارستان متعدد است ما در شهرها از آمبولانس استفاده میکنیم که طبیعتاً باید گسترش پیدا کند. در راه ها برای این که زمان بسیار مهم است نیاز به امداد و انتقال هوایی داریم. باید از بالگرد استفاده بیشتری کنیم. بالگرد به تعداد مناسب باید در کشور وجود داشته باشد ودر ایستگاههای مختلف مستقر باشد. همچنین در دنیا برای پذیرش مصدوم مراکزی را تحت مراکز تروما پیش بینی کرده اند که در ایران باید به این سمت حرکت کنیم.
,
, س: جهت کاهش زمان رسیدن مصدوم به بیمارستان چه باید کرد؟,
,
,
این مراکز می توانند در کنار بیمارستان یا در مراکز خارج از بیمارستان تاسیس شوند. سالانه بیش از 20 هزارنفر در جاده ها جان خود را از دست می دهند، این عدد برابری میکند با تعداد کل کشته شدههای زلزله بم یعنی هر سال یک زلزله بم در کشور رخ می دهد.
,
,
س: مراکز تروما دقیقاً به چه مشکل عمل میکنند؟
ج. مراکز تروما یعنی بیمارستان های کوچکی که بیمار ترومایی که از سر صحنه آورده شده است بلافاصله خونریزیاش کنترل شود، شکستگیهایش ثابت شود یا اگر عمل جراحی کوچکی نیاز دارد انجام شود. بعد از آن به سطوح بالاتر رود تا زمانی که ترخیص شود. این در حالی است که از این جا به بعد مرحله اقدامات تخصص ترومایی باید روی بیمار انجام شود. اقدامات توانبخشی از جمله این اقدامات است. باید مراکز توانبخشی بیشتری در کشور داشته باشیم. متناسب با نوع معلولیت فرد اگر قطع نخاعی صورت گرفته باشد مراقبت خاص خود را می خواهد یا اگر ضربه مغزی شده است مدل مراقبتیاش متفاوت است.
,
,
,
,
س: در حال حاضر تروما در کشورمان در چه سطحی قرار دارد؟
ج. من فکر می کنم ما عقب ماندگی خیلی زیادی داریم. علی رغم پیشرفتهای خوبی که پزشکی ما بعد از انقلاب اسلامی داشته است، دانشگاه های علوم پزشکی کشور توسعه پیدا کرده و تعداد بیمارستان ها افزایش یافته و به تعداد تخت های بستری اضافه شده است. کادر بسیار خوبی در این سال ها تربیت شده اند، اما هنوز در زمینه حوادث و تروما چه در مرحله پیشگیری و چه در مرحله درمان و همینطور در مرحله توانبخشی در هر سه مرحله دچار عقب ماندگی هستیم.
یک کمبود دیگر که در کشور وجود دارد، سیستم ثبت اطلاعات بیمار ترومایی است. در حال حاضر متأسفانه ثبت اطلاعات مربوط به بیمار ترومایی را تقریباً در هیچ جای کشور جزء یکی دو استان نداریم.
,
,
,
,
,
,
س: پیشنهادتان چیست؟
ج. در یک کلام پیشنهاد ما این است که دولت محترم و مجلس در برنامه پنج ساله ششم اعتبارات مناسبی را در بخش تروما ببینند. گروه های کارشناسی که از همه سازمان ها می توانند در آن دخیل باشند از جمله وزارت بهداشت، وزارت راه و آموزش و پرورش و تمام سازمان هایی که در بخش تروما دخیلاند باهم هماهنگ شوند.
,
,
,
,
س: چرا اینقدر کنگره های مربوط به تروما در کشور کم برگزار می شود؟
ج. اولین کنگرهای که صرفاً تحت عنوان تروما بررسی می شود، کنگرهای است که امسال آن را توسط قطب علمی آموزشی تروما برگزار خواهیم کرد. در این کنگره سعی شده که به هر سه موضوع تروما که درباره آن صحبت کردم، پرداخته شود. در بخشهای پیشگیری، درمان و توانبخشی، پنلها و سخنرانی های متعددی پیش بینی کرده ایم که ارائه می شود. هدف ما از اجرای این کنگره کمک به فرهنگ سازی و ترویج گفتمان پرداختن به تروما در کشور است؛ چه در بین عموم مردم و چه در بین مسئولین کشور. رشته های تخصصی پزشکی هر کدام یک متولی خاص دارد یعنی به عنوان مثال وقتی راجع به بیماریهای قلبی و عروقی صحبت میکنیم، پای متخصصین قلب به میان میآید و کنگرههای سالانه برگزار و هر سال راجع به موضوعات مختلف بحث میکنند.
,
,
رئیس کنگره تروما آقای دکتر هاشمی وزیر بهداشت و درمان هستند که از ایشان نیز تشکر میکنم. ایشان قول همه نوع حمایت را دادهاند. معاونینشان هم همین طور، اگر وزارت بهداشت نباشد کار ما بی معنی است. دانشگاه علوم پزشکی بقیة الله از سوی وزارت بهداشت به عنوان قطب تروما شناخته شده و این مأموریت از طرف وزارت بهداشت به دانشگاه علوم پزشکی بقیة الله واگذار شده است.
,
,
تروما به طور مشخص یک متولی خاصی ندارد. درست است که همکاران جراح، مسئول درمان اولیه مریض ترومایی هستند ولی آنها نیز نمیتوانند با توجه به گستردگی بیماریها صرفاً به بیماران ترومایی توجه داشته باشند. در حال حاضر مجموعه دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج) با همکاری جامعه جراحان، بهداری سپاه پاسداران انقلاب اسلامی، وزارت بهداشت، دانشگاهها، مراکز تحقیقات ترومای مصوب، بسیج جامعه پزشکی، هلال احمر، پزشکی قانونی و سازمان تامین اجتماعی با هم جمع شده اند و این کنگره را برگزار میکنند.
,
طبق آماری که معاونت سلامت وزارت بهداشت اعلام کرده است ما سالانه 48 هزار نفر را در اثر سوانح از دست می دهیم که 24 هزار نفر از این مرگ و میرها در اثر حوادث جادهای رخ میدهد.
,
,
س: و صحبت پایانی.
ج. تمام تروماهایی که تا الان عرض کردم تروماهایی است که در شرایط عادی و شرایط غیرجنگی در کشور اتفاق می افتد. تجربه هشت سال دفاع مقدس را نیز در کارنامه کشوری مان داریم. کشور ما در شرایطی است که با درگیری های مختلفی توسط اشرار، ضد انقلاب، گروه های معاند هم مواجه است و دشمن هم زیاد داریم. باید برای تروماهای بزرگی مثل جنگ هم آمادگی داشته باشیم. همین طور که در زمان هشت سال دفاع مقدس این آمادگی ایجاد شد و خوشبختانه شاید یکی از درخشان ترین کارنامههایی که کشور ما در زمان جنگ داشت مدیریت مجروحین جنگی بود. از خطوط مقدم جبهه گرفته تا بیمارستانهای پشت خط مقدم. پزشکان ما اورژانس میزدند، بیمارستان های صحرایی در پشت جبهه، نقل و انتقال هوایی، زمینی، ریلی نیز داشتیم. این آمادگی در کشور باید وجود داشته باشند. برای این که بتوانیم برای شرایط بسیار بحرانی مثل جنگ آمادگی داشته باشیم لازمهاش این است که زیرساخت ها از قبل آماده باشد. آماده شدن زیرساختها از قبل یعنی همان چیزهایی که در این مصاحبه به آن اشاره کردم.
,
,
,
در حال حاضر به لحاظ تحریم ها در زمینه واردات تجهیزات پزشکی مشکل چندانی وجود ندارد. ولی مهم این است که مسئولین توجهات لازم را داشته باشند و در کنار سایر تجهیزاتی که خریداری میشود مثل بقیه تجهیزات پزشکی به تجهیزاتی که مشخصاً در بخش تروما مهم است توجه شود. آمبولانس و بالگرد از جمله اینها است.
,
انتهای پیام/خ
]
ارسال دیدگاه