رئیس اورژانس کشور:
قوانین کشور در زمینه کنترل حوادث ترافیکی بازدارنده نیست/ویزیت بیش از 302هزار مصدوم در 6 ماه نخست سال/طرح «هر خانه یک امدادگر» اجرا میشود
رئیس اورژانس کشور گفت: قوانین کشور ما در زمینه کنترل حوادث ترافیکی بازدارنده نیست و جرائم متناسب با نوع جرم در حوادث ترافیکی تعریف نشده است و تا زمانی که قوانین بازدارندهای وجود نداشته باشد مردم آموزش را به انگیزه تبدیل نمیکنند.[
به گزارش شبکه اطلاع رسانی راه دانا به نقل از بسیج جامعه پزشکی، اورژانس کشور یکی از فعالترین سازمانهایی است که بیشترین اقدامات را در عرصهی تروما انجام میدهد. مسئلهی تروما به قدری حائز اهمیت است که سالانه افراد بسیاری به خاطر آن جان خود را از دست میدهند و یا دچار معلولیت میشوند.
, شبکه اطلاع رسانی راه دانا ,
حوادث رانندگی بیشترین علل ترومای کشور را تشکیل میدهند. در واقع بالغ بر 40 درصد مصدومین ناشی از حوادث رانندگی هستند. کشور ما از نظر حوادث ترافیکی در رتبه پنجم جهان و در منطقه مدیترانه شرقی در رتبه اول قرار دارد که البته این موضوع با توجه به جمعیت و فرهنگ ترافیکی متفاوت است.
,
در سال 92، 17هزار و994 نفر بر اثر حوادث ترافیکی جان باخته اند. امسال نیز براساس اعلام پزشکی قانونی در نیمهی اول سال 9 هزار و317 نفر در اثر حوادث ترافیکی جان خود را از دست داده اند. همین مسئله باعث شد تا با دکتر امین صابرینیا، رئیس اورژانس کشور دربارهی اهمیت این موضوع، اقدامات انجام شده، کاستیها و به عبارتی ضعفهایی که در این زمینه وجود دارد به گفتوگو بنشینیم.
,
تا چه اندازه در کشور به موضوع تروما توجه شده است؟
با توجه به اینکه یکی از شایعترین علل تروما در کشور حوادث ترافیکی است. در سالهای گذشته با تشکیل کمیسیون ایمنی راهها که تمام ارگانها و سازمانهای متولی ایمنی راه در آن مشارکت دارند به این موضوع توجه ویژهای شده است. براساس برنامهی پنجم توسعهی اجتماعی اقتصادی و فرهنگی کشور مکلف شدیم مرگ و میر حوادث ترافیکی را به میزان سالیانه 10 درصد بکاهیم. در سال نخست اجرای این برنامه با 13.7 درصد کاهش فوت از برنامه جلو بودیم به ترتیب در سال دوم و سوم برنامه 4.9 درصد و 5.6 درصد کاهش تلفات حوادث رانندگی داشتیم. همانطوریکه مستحضر هستید در شش ماههی نخست سالجاری نیز با کاهش 5.9 درصد نسبت به مدت مشابه مواجه بودیم. در حال حاضر در کمیسیون ایمنی راهها راهبرد ملی 10 ساله ایمنی راهها تدوین شد و بر اساس آن امیدواریم روز به روز شاهد کاهش هر چه بیشتر تلفات حوادث ترافیکی در کشور باشیم.
, تا چه اندازه در کشور به موضوع تروما توجه شده است؟,
,
,
,
,
حوادث ترافیکی در کشور به چه میزان است؟
بر اساس آمار فوت سال 92، میزان مرگ و میر ناشی از حوادث ترافیکی 23 به ازای 100 هزار نفر جمعیت و میزان مرگ به ازای 10 هزار وسیله نقلیه 6.7 محاسبه شد.
,
,
,
,
به نظر شما آیا در این خصوص مسئولان کوتاهی نکرده اند؟
میتوان گفت که کوتاهی شده یا نه. در واقع باید بگوییم که قوانین ما به چه اندازه در کاهش حوادث ترافیکی تأثیر داشته است؟ آیا توانستهایم فرهنگ ترافیکی مردم را تغییر دهیم؟ آیا نسبت به حوادث ترافیکی قدرت بازدارندگی داشته ایم؟ آیا مردم نسبت به خلاف ترافیکی که انجام میدهند احساس ترس و وحشت دارند؟ چه آموزشهایی در این خصوص به مردم داده شده است؟ تمام این مباحث سؤالاتیست که باید به آن پاسخ داده شود.
در واقع باید گفت که قوانین ما در این زمینه بازدارنده نیست و جرائم متناسب با نوع جرم در حوادث ترافیکی تعریف نشده است. در بسیاری از کشورها اگر فردی خلاف ترافیکی انجام دهد باید هزینه بسیاری را پرداخت کند در حالی که در کشور ما اینگونه نیست و 40 هزار تومان جریمه برای فرد رقم زیادی محسوب نمیشود بنابراین ما باید قوانین بازدارندگی را افزایش دهیم.
,
,
,
,
,
,
یعنی با فرهنگسازی نمیتوان از این مشکل جلوگیری کرد؟
پلیس نمیتواند براساس این قوانینی که وجود دارد از وقوع این جرم جلوگیری کند بنابراین فرهنگ ترافیکی ما تغییر نخواهد کرد؛ اگر یک ایرانی به کشور اروپایی برود رفتار ترافیکی صحیحی دارد؛ چرا که جرائم بسیار سنگین است. البته درست است که باید به آموزه های دینی، رعایت حق تقدم، نحوه برخورد دینی و آموزش فرهنگ اجتماعی هم توجه کنیم و حتی فیلم تصادفات را به مردم نشان دهیم ولی تا زمانی که قوانین بازدارندهای وجود نداشته باشد مردم آموزش را به انگیزه تبدیل نمیکنند. باید گفت که وجود فرد متخلف در جامعه مثل یک بیماری مسری میماند.
,
,
,
,
استاندارد نبودن خودروها تا چه اندازه بر بروز حوادث ترافیکی تأثیر داشته است؟
یک خودرو حد استانداردی دارد. به عنوان مثال سرعت خودروهای با شاسی ضعیف در نهایت 110 کیلومتر در ساعت است و اگر کسی از این حد تخطی کند مسلماً تصادف خواهد کرد. باز هم تأکید میکنم جرائم ما در این زمینه متناسب نیست. در صورتی که اگر جریمه سنگینی وجود داشت حوادث ترافیکی کاهش قابل توجهی مییافت. ما نباید تنها بر استاندارد بودن خودرو تأکید کنیم البته درست است که این مسئله حائز اهمیت است ولی سؤال اصلی اینجاست که آیا با خودرو استاندارد شاهد کاهش حوادث خواهیم بود؟ در آمریکا با وجود خودروی استاندارد تعداد مرگ و میر بسیار بالاست بنابراین خودرو تنها یک گزینه است. اصل موضوع این است که باید رفتار ترافیکی مردم را با فرهنگسازی تغییر دهیم که یکی از ابزارهای مهم ایجاد فرهنگ، وجود قوانین بازدارنده است.
,
,
,
,
عابرین پیاده نیز بخش زیادی از مصدومان حوادث ترافیکی را تشکیل میدهند. از نظر شما این موضوع چه دلیلی دارد؟
, عابرین پیا, ده نیز بخش زیادی از مصدومان حوادث ترافیکی را تشکیل میدهند. از نظر شما این موضوع چه دلیلی دارد؟,
بله؛ به گزارش سازمان پزشکی قانونی 20,6درصد متوفیان حوادث ترافیکی شش ماهه نخست سال جاری را عابران پیاده تشکیل دادند. دلیل اصلی این موضوع عدم رعایت قوانین ترافیکی است با وجود این که پل هوایی وجود دارد مردم از وسط خیابان رد میشوند و علت این است که برای عابرین پیاده قانون درستی تعریف نشده است و آنها حق خود میدانند که از هر جا عبور کنند. در مورد تخلف عابرین پیاده باید بگوییم که در این تخلف خودرو مقصر نیست که باید جریمه آن را پرداخت کنند ولی متأسفانه چنین چیزی در قوانین تعریف نشده است. البته نباید فراموش کرد که در این مورد سرعت خودرو نیز مهم است چرا که سرعت 40 کیلومتر به فرد کمتر آسیب وارد میکند ولی متأسفانه مشاهده میشود که در شهرها همانند جادهها برخی از رانندگان با سرعت بالا حرکت میکنند.
,
,
این مشکل در موتورسواران نیز وجود دارد؟ شما چه راه حلی برای رفع این مشکل پیشنهاد میکنید؟
بله؛ متأسفانه به گزارش سازمان پزشکی قانونی 24.8 درصد متوفیان حوادث ترافیکی 6 ماهه نخست سال جاری را موتورسواران تشکیل دادهاند و اولین اقدامی که باید برای جلوگیری از تخلفات موتورسوارن انجام داد این است که باید جرم سنگینی برای آنان که گواهینامه ندارند (به همان اندازه که برای فردی که گواهینامه خودرو ندارد) در نظر گرفته شود و در مرحله دوم در صورت عدم رعایت نکات ایمنی از جمله نگذاشتن کلاه ایمنی گواهینامهاش باطل شود این موضوع باعث کاهش آمار فوت ناشی از حوادث ترافیکی در میان موتورسواران خواهد شد.
,
,
,
,
در بسیاری از کشورها رشته ترومالوژی وجود دارد. آیا در کشور نیاز به ایجاد چنین رشتهای وجود دارد؟
ایجاد این رشته در کشور بسیار حائز اهمیت است چراکه به ما برای شناسایی و بررسی اشتباهاتمان کمک میکند تا مشخص شود که در هر حادثه ترافیکی کدام قسمت دچار مشکل بوده است یعنی آیا نقص فنی خودرو، نوع جاده، علائم بازدارندهاش مشکل اصلی بوده و یا دلایل دیگری وجود داشته که اهمیت این رشته را بیشتر نشان میدهد.
,
,
,
,
در حوادث ترافیکی اورژانس چند دقیقه بعد حضور مییابد؟
استاندارد ما در جادهها 14 دقیقه است و تقریباً در جادههای اصلی به این استاندارد دست یافته ایم. درجادههای اصلی صددرصد پوشش اورژانس پیش بیمارستانی را داریم و پایگاههای ما به فاصله حداکثر 30 تا 40 کیلومتر مستقر هستند. در جادههای پر پیچ و خم نیز این موضوع را با زمان محاسبه کردهایم که زمان رسیدن بر بالین حداکثر 14 دقیقه هدفگذاری شده است که در عمل به استاندارد جادهای رسیدهایم.
,
,
,
,
آیا اقداماتی که کارشناسان در حوادث ترافیکی انجام میدهند نیز بر اساس استاندارد است؟
ما در هر حادثه ترافیکی دو تعریف داریم. اولین مورد خارج سازی مصدوم است که وظیفهی هلال احمر در جادهها و وظیفهی آتش نشانی در شهرهاست. بنابراین هلال احمر باید با خودرو امدادی، خود را به محل حادثه برساند. مسئولیت انجام اقدامات فوریتی پزشکی و انتقال به مرکز درمانی مناسب با اورژانس 115 است. ما سعی کردیم به تمام تکنسینها آموزشهای لازم را در راستای حوادث ترافیکی دهیم و پیگیر هستیم که برای این موضوع مدرک مراقبتهای قبل از بیمارستانی در حوادث ترافیکی را ارائه دهیم چرا که این کار تخصصی بوده و هر کسی نمیتواند آن را انجام دهد.
,
,
,
,
در این صورت آیا بین اقدامات اورژانس و هلال احمر تداخل زمانی ایجاد نمیشود؟
این موضوع، مشکلیست که قانون ایجاد کرده است. عملاً در بسیاری از کشورها تمام وظیفهها برعهده وزارت بهداشت است و بدین معنی که خارج سازی، درمان اولیه و انتقال توسط اورژانس پیشبیمارستانی صورت میپذیرد. شاید اگر به ازای هر پایگاه اورژانس، پایگاه امدادی نیز راهاندازی شود این مشکل حل شود ولی متأسفانه این ظرفیت وجود ندارد. امیدوارم هلال احمر به جای خریدن آمبولانس به خرید خودروهای امدادی برای خارج سازی مصدومان حوادث بپردازد.
,
,
,
,
با وجود مشکلی که به آن اشاره کردید ممکن است بیمار تا زمان رسیدن خودروهای امدادی دچار آسیب شود؟
براساس وظایفی که برای اورژانس تعریف شده است بیمار نباید آسیب ببیند. اصولاً وقتی اورژانس به محل حادثه رسید اگر توانست بیمار را از صحنه خارج میکند و نباید معطل بماند تا هلال احمر این کار را انجام دهد و عملاً نیز در اکثر موارد این اتفاق رخ میدهد ولی براساس قانون، وظیفه خارج سازی مصدوم در جادهها بر عهده هلال احمر است. همچنین وظیفه خارج سازی مصدوم در شهرها به عهده آتش نشانی است.
,
,
,
,
در حال حاضر بسیاری از قطع عضویها و آسیبهای نخاعی به دلیل عدم رعایت نکات ایمنی در خارج سازی بیمار است، شما چه راه حلی برای رفع این مشکل پیشنهاد میکنید؟
متأسفانه همینطور است. خارج سازی بیمار یک کار کاملاً تخصصی است. در سالهای قبل ما به کیفیت کار توجه نکردیم و فقط تقسیم کار صورت گرفت. به نظر من اگر قرار است هر ارگانی وظیفهاش را بر اساس قانون انجام دهد بهتر است که هلال احمر به سمت آموزش نحوهی خارج سازی علمی و درست بیمار از داخل خودرو تصادفی حرکت کند و مسئولیتها برعهدهی وزارت بهداشت قرار بگیرد و در کل مسئول پاسخگویی بیمار یک ارگان باشد. اینکه وزارت بهداشت مسئولیت این موضوع را بر عهده بگیرد به همبستگی وهمفکری با تمام سازمانها، مجلس و دولت نیاز دارد ولی راه بهتر این است که سازمانی که مسئولیت این موضوع را بر عهده دارد زیر نظر وزارت بهداشت کار خود را انجام دهد.
,
,
,
,
نظام ثبت تروما در کشور به چه صورت است و آیا تأثیری بر عملکرد شما داشته است؟
در واقع باید بگویم نه، زیرا به این موضوع بیشتر از دیدگاه هزینهای و بیمهای نگاه شده است تا این که حوادث ترافیکی چه مصدومیتهایی را ایجاد میکند و در مورد آن چه اقداماتی باید صورت گیرد؛ میتوانم بگویم که حوادث ترافیکی ما بسیار زیاد است و ما به این موضوع فکر نکردهایم که چه کاری انجام دهیم تا حوادث ترافیکی کمتر شود و اگر هم فکری کردیم چندان مؤثر نبوده است و بیشتر به دنبال مقصر بودهایم.
اگر مجموع آمارهای ثبت حوادث ترافیکی منجر به نتیجه شود در نهایت تغییری در رفتار ترافیکی ما ایجاد خواهد کرد ولی ما هنوز روی میزان فوت شدهها کار کردهایم و بر اینکه این حوادث چه میزان معلولیت داشته است توجه نکردهایم. ما باید در برنامههای خود به بحث معلولیت جدیتر نگاه کنیم و ببینیم که آیا رفتار معلولیت ما ناشی از رفتار پرسنل درمانی بوده یا ناشی از حادثه ترافیکی بوده است. تقریبا طی سالهای اخیر هر ساله حدود شش درصد مصدومین حوادث ترافیکی دچار معلولیت شدهاند.
با این آمارها میتوان فهمید که وقتی خودرو سوار تصادف میکند و معلولیت ایجاد میشود باید بر رفتار صحیح خارجسازی توجه بیشتری کرد.
,
,
,
,
,
,
,
,
پس موافق هستید که به علت معلولیتها در حوادث ترافیکی توجه چندانی نشده است؟
بله درست است بنده با این حرف شما موافقم. شاید خودمان نخواستیم که این را بررسی کنیم و بهتر است که بررسی شود که آیا رفتار پرسنل ما منجر به معلولیت شده یا این که فرد در حادثه دچار این مشکل شده است. توجه به رشته ترومالوژی در خصوص این موضوع بسیار حائز اهمیت است که از ابتدا تا پایان سیستم را بررسی کند و دلیل قطع نخاع شدن فرد را پیدا کند تا براساس آن رفتارمان را تغییر دهیم بنابراین لازم است که حتماً در سال آینده این مسئله را جزء اولویتهای برنامههای خود قرار دهیم.
,
,
,
,
تاکنون چه اقداماتی به منظور آموزش پرسنل اوژانس انجام شده است؟
پرسنل هر روز آموزش میبینند و اداره آموزش به صورت کشوری، منطقهای و استانی به همین منظور راهاندازی شده است. امسال نیز طرح سطح بندی را پیاده خواهیم کرد که مقدمات آن شروع شده است. امیدوارم که تا قبل از سال این طرح سطحبندی هم به کل کشور ابلاغ شود. براساس این سطحبندی مردم از سطح آموزشی پرسنل آگاه شده و میدانند که چه اقداماتی را میتوانند انجام دهد.
,
,
,
,
با توجه به افزایش آمار تروما آیا بیمارستان تخصصی در این زمینه وجود دارد؟
, با توجه به افزایش آمار تروما آیا بیمارستان تخصصی در این زمینه وجود دارد؟ ,
ما به شکل واضح بیمارستانی به نام بیمارستان تروما نداریم. اکثر بیمارستانها جنرال هستند و برخی به صورت تخصصی روی این موضوع کار میکنند. وجود بیمارستان تروما در تهران یکی از مسائلی است که باید به آن توجه شود. در ابتدا باید برای این موضوع گایدلاین کشوری به منظور چگونگی نحوهی رسیدگی به بیماران ترومایی تدوین شود که البته در حال انجام است. از طرفی مشکل دیگری که وجود دارد این است که بیمارستانهای تروما (تروما سنترهای) سطح یک، دو و سه هنوز در کشور تعریف نشده و به همین دلیل بیماران را به بیمارستانهای مختلف ارجاع میدهیم در حالی که بیماران، با هر سطح ترومایی باید به یک نوع بیمارستان مراجعه کنند تا بار مراجعات تروما به یک بیمارستان افزایش نیابد ولی متأسفانه این مشکل وجود دارد.
,
,
بسیاری از مردم بعد از بروز حادثه شروع به خارج سازی بیمار میکنند که این موضوع آسیب جدی به بیمار وارد میکند چه برنامهای برای این موضوع دارید؟
بله متأسفانه همینطور است و همین موضوع حتی منجر به آسیب نخاعی بیمار شده است. البته طرحهایی تخت عنوان «طرح هر خانه یک امدادگر» برای آموزش مردم داریم ولی با این حال در این خصوص هم کمی ضعف داریم. بنده همیشه از مردم خواهش میکنم که در صورت حادثه ترافیکی از ازدحام خودداری کنند تا اورژانس خدمت خود را انجام دهد و نکته دوم این که ما باید به مردم بگوییم که چه کارهایی را نباید انجام دهند نه این که بگوییم چه کارهایی را باید انجام دهند. در اینجا نیز دو موضوع مطرح میشود که آیا توانستهایم حد اعلای آموزش را برای خود تعریف کنیم تا به مردم بگوییم که چه اقداماتی انجام ندهند؟
,
,
,
,
در پایان آماری از تعداد ماموریت اورژانس کشور بیان کنید؟
آمارها معمولاً در پایان هر سال ارزیابی میشود. آمار مصدومین حوادث ترافیکی درشش ماه اول که بالغ بر 302 هزار مصدوم توسط اورژانس ویزیت شده و نزدیک به 238 هزار نفر به بیمارستانها منتقل شده اند که نسبت به سال گذشته نزدیک به 5 درصد افزایش نشان میدهد که البته این افزایش مربوط به بهبود خدمات اورژانس پیش بیمارستانی است و باید ذکر کنم که کل مصدومین امسال نسبت به سال گذشته کاهش داشته است.
,
,
,
انتهای پیام/خ
]
ارسال دیدگاه