گفتگو با رئیس شبکه بهداشت و درمان خمینی شهر
پیش بینی میشود با کمک خیرین بیمارستان ساعی زودتر از منظریه تحویل داده شود
دکتر باقری: ساختمان جدید بیمارستان ساعی دارای سه طبقه منفی و هشت طبقه مثبت خواهد داشت که مجموعا 11 طبقه خواهد شد و تا سه سال آینده تحویل داده می شود که احتمالا زودتر از بیمارستان منظریه که حدود 20سال است در حال ساخت است افتتاح می شود.[
به گزارش شبکه اطلاع رسانی دانا به نقل از قلمکده، اجرای طرح توحل نظام سلامت و پروژه های بیمارستانی ساعی و منظریه از مهمترین سوالاتی بود که ما را به دفتر دکتر احمد باقری، رئیس شبکه بهداشت و درمان شهرستان خمینی شهر کشاند تا با ایشان به گفتگو بنشینیم، شما نیز در این گفتگو با قلمکده همراه باشید.
, شبکه اطلاع رسانی دانا , قلمکده, بیمارستانی ساعی , خمینی شهر,,
*** با سلام، لطفا برای مخاطبین ما معرفی مختصری از خودتان بفرمایید:
احمد باقری متولد ۱۳۵۳ هستم، پزشکی عمومی ام را در سال ۷۷ به پایان رساندم و در سال ۹۱ در رشته بیماری های عفونی و گرمسیری تخصص گرفتم.
*** لطفا گزارشی از عملکردتان در یک سال گذشته در شبکه بهداشت و درمان شهرستان خمینی شهر بیان کنید.
بنده از تاریخ ۱۲/۵/۹۲ در شبکه بهداشت خمینی شهر به خدمت همشهریان رسیدم و قبل از اینکه فعالیتم را شروع کنم با دوستان در خصوص برنامه ها مذاکراتی را داشتم.
بنظرم بهداشت خمینی شهر مثل همه ارگان های دیگر از کل کشور و استان عقب است که این در بیمارستان ها و سیستم بهداشتی نمود دارد چون تنها چیزهایی که در اوایل انقلاب داشتیم را داریم، اگر مقایسه ای بکنیم برخی شهرستانهای مشابه با خمینی شهر از نظر جمعیتی ، مساحتی و قابلیت های دیگر پیشرفت زیادی کرده اند، حتی بعضی شهرستانهای مجاور دارای واحد دانشگاهی شده اند و بعضی بیمارستانهای تامین اجتماعی گرفته اند و یا بیمارستانهای آنها بازسازی شده است ولی در این شهرستان هیچ اتفاق تازه ای رخ نداده است.
,
,
,
,
, ,
شاخصی در بیمارستان ها وجود دارد به نام ضریب اشغال تخت نشان می دهد بیمارستانداری اقتصاد درمان چه میزان موفق بوده است که اگر این شاخص بالا باشد چرخه اقتصاد بیمارستان به خوبی می چرخد و خود گردانی دارد ولی اگر شاخص پایین باشد توجیه اقتصادی را زیر سوال می برد.
خمینی شهر شاید بالاترین ضریب اشغال تخت در بیمارستانهای شهرستانی استان را داشته باشد چون جمعیت متراکم است و در بیمارستانهای شهر تخت محدودی وجود دارد. با توجه به ۳۵۰هزار نفر جمعیت شهرستان باز هم بسیاری از مهاجرین و ارجاعی ها از شهرستانهای اطراف برای درمان به شهرستان خمینی شهر مراجعه می کنند و درمان می خواهند در حالی که ما هنوز به عدد سرانه خودمان هم نرسیده ایم.
سرانه تخت بیمارستانی برای هر ۷۰۰ تا ۱۰۰۰ نفر یک تخت بیمارستانی است و ما باید در شهرستان ۳۵۰تخت داشته باشیم ولی تخت فعال در بیمارستان ساعی ۵۰ و در بیمارستان اشرفی ۷۰ تخت است که در کل به ۱۱۰ تخت می رسد و ما ۲۵۰تخت بیمارستانی کم داریم. البته همین ۱۱۰ تخت نیز در سالهای خیلی قبل ساخته و تهیه شده و تاکنون تختی اضافه نشده است که این مطالبه ما از مجموعه دانشگاه علوم پزشکی اصفهان است.
در بحث بهداشت اوضاع به همین نحو است، خدمت های حداقلی در شروع سیستم بهداشت در نظر گرفته شده بوده مثل معاینه پزشک ، مراقبت از خانم های باردار و اطفال در حالی که امروز بهداشت دامنه اش گسترده تر شده است و به لطف واکسیناسیون بیماری های واگیر دار کم شده و بیماری های غیر واگیر فراوانی پیدا شده است مثل دیابت ، فشار خون، چاقی، تیروئید و امثال آن که با این چارچوب فعلی پاسخگوی نیازهایمان نیست، زیر ساخت مناسب نیست با این حال ما با اهداف کشوری فاصله ای نداریم و این به علت تلاش همکاران من است که با این زیر ساخت حداقلی وظیفه خود را به نحو احسنت انجام می دهند تا بتوانیم شاخص ها را در حد مطلوب نگه داریم.
در خمینی شهر شاید بر خلاف شهرهای دیگر بیش از ۵۰درصد از خدمات دولتی استفاده می کنند در شهر اصفهان که فضاهای بزرگ تر و نیروی بیش تری دارد استقبال از کارهای بهداشتی و درمانی دولتی در حد ۲۰درصد است.
اکثر ساختمان هایی که داریم به جز مناطق جدید الاحداث شهر مربوط به چندین دهه گذشته است و هیچ اتفاق ساختمانی در این مدت نیز رخ نداده است، مرکز مدرس زمانی مرکز بهداشت شهرستان بوده ولی امروز جوابگوی نیاز فعلی نیست و دارای راهروهای باریک و اتاق های کوچک است .
در تک تک مراکز بهداشتی که مراجعه کنید وضعیت به همینی شکل است، ساختمانی داریم که مربوط به قبل از انقلاب است و حتی تابلوی آن نیز هنوز عوض نشده و در این مدت زیادی که از زمان انقلاب گذشته نتوانستیم آنها را نوسازی، بازسازی و ساختمانهای فرسوده را تخریب کنیم و باز هم باید قدرو قیمت همکاران در سیستم شبکه بهداشت و درمان شهر را بیشتر بدانیم که با این امکانات کم طوری خدمت رسانی می کنند که در استان همچنان در رده های اول هستیم.
در این مدت که دنبال کسب بودجه برای بازسازی بودیم به نتیجه نرسیده و به سراغ خیرین رفتیم و خداوند باب خیرین را به در شبکه بهداشت خمینی شهر باز کرد و درحال حاضر دو مرکز در خیابان امیر کبیر و مرکز آدریان و جوادیه ، در هر مرکز بالای ۱۵۰ میلیون تومان هزینه شده و انشاله مرکز جوادیه شبانه روزی می شود و مرکز آدریان نیز در حال ساخت است.
مرکز اصغرآباد نیز که قبلا توسط خیرین تملک و ساخته شده بوده حدود ۱۳۰میلیون بازسازی شده همچنین مرکز هفتصد دستگاه به صورت استیجاری توسط خیرین در اختیار شبکه بهداشت قرار گرفته است.
بهداشت محیط شبکه خمینی شهر رابطه خوبی با اصناف دارد و به خاطر برخورد و تعامل با اصناف مثل نانوایی ، شیرینی پزی ، رستوران و… از کلیت کار راضی هستند، چون می دانند که مسایل بهداشتی در میان است و در برخورد ها اینطور نیست که کسی با کسی مشکل داشته باشد.
بحث غذا و دارو در شبکه بهداشت سالها بود که مغفول مانده بود و کسی به آن توجه نمی کرد. یکی از وظایف غذا و دارو دادن شناسه نظارت به واحدهای تولیدکننده و مواد غذایی است که فرد با دریافت این شناسه میتواند کیک، نان و هرچیزی دیگری را عرضه کند و کارش را در کل کشور توسعه داده درآمدزایی، کارآفرینی و اشتغالزایی انجام دهد که متاسفانه در طول ۱۳ سال گذشته حتی یک شناسه نظارت نیز صادر نشده بود.
با تغییر شخص مسئول غذا و دارو شهرستان و انتخاب کسی که اشتغالزایی و کارآفرینی اولویتش باشد سعی بر آن شد تا سرمایه گذاران به خمینی شهر رجوع کنند و با توجه به محددیت هایی که در صدور شناسه وجود دارد همین که رویکرد تغییر کرد خود یک حسن است.
,
, خمینی شهر,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
*** بیمارستان منظریه ۲۰ سال است که ناتمام مانده است، آیا این پروژه امسال به بهره برداری خواهد رسید؟
همانطور که می دانید تعهد ساخت این بیمارستان با مسکن و شهرسازی است که پس از اتمام ساخت تحویل شبکه بهداشت و درمان خواهد شد.
در حال حاضر طی بازدیدهایی که داشته ام فضای داخلی تا حدودی کامل است و چند مشکل اساسی دارد یکی اینکه تاسیسات تهویه مطبوع و خنک کننده نصب نشده است، محوطه سازی نیز نشده است و دیگری اینکه اصلا تجهیزات ندارد. طبق برآورد ها باتوجه به اینکه این بیمارستان ۱۶۹ تخت خوابی است نزدیک ۲۰ میلیارد تومان هزینه نیاز است تا راه اندازی شود و فکر نمی کنم به این زودی ها افتتاح شود.
,
,
, ,
*** اخیرا شاهد ساخت و ساز هایی در ساختمان بیمارستان ساعی خمینی شهر هستیم، لطفا توضیحاتی در خصوص این پروژه ارائه فرمایید.
در راستای سرانه تخت بیمارستانی که حدود ۳۵۰تخت در شهرستان نیاز است خیرین دور هم جمع شدند و با سرمایه گذاری نزدیک ۲۵ میلیار تومان اقدام به ساخت بیمارستان ساعی کردند که تا سه سال آینده ادامه خواهد داشت.
در حال حاضر بیمارستان در ابعاد ۹۰*۴۰ یعنی ۳۶۰۰ متر در حال ساخت است و فندانسیون کف و ستون ها ریخته شده و تا چند روز آینده سقف می زنند. اتفاقات عجیبی در طی ساخت این بیمارستان تا کنون رخ داده است که باعث به تاخیر انداختن ساخت و ساز شده است. مثلا قناتی در زیر این بیمارستان پیدا شد، موسسه ژئوفیزیک برای پیدا کردن مسیر قنات آمد تا در صورت ساخت و ساز نشست ساختمانی نداشته باشیم. با پیگیری ها مشکلات در حال حل شدن است و انشالله ساخت و ساز تمام می شود. این ساختمان سه طبقه منفی و هشت طبقه مثبت خواهد داشت که مجموعا ۱۱ طبقه خواهد شد و تا سه سال آینده تحویل داده می شود که احتمالا زودتر از بیمارستان منظریه که حدود ۲۰سال است در حال ساخت است افتتاح می شود.
,
,
*** طرح تحول سلامت در شهرستان اجرا شده یا خیر ؟پس از اجرای آن مردم شاهد چه تغییراتی خواهند بود؟
طرح تحول دارای ۲ فاز بهداشت و درمان است که اتفاق خوبی است که شاید در دولت های قبلی توجه زیادی به آن نشده است.
این طرح ۴ فاز دارد که با زایمان طبیعی رایگان در ۱۵ اردیبهشت شروع شد و هر ۱۵ روز یک فاز دیگر آغاز می شود و پرداختی مردم کاهش پیدا می کند که مکمل این طرح همان بیمه سلامت است و افرادی که شامل بیمه نیستند بیمه می شوند.
فاز بعدی طرح مانداگاری پزشکان است در این طرح دستمزدهایی برای پزشکان در نظر می گیرند که با بخش خصوصی قابل رقابت باشد و پزشکان به ازای هر یک روز که مقیم بیمارستان باشند مبلغی دریافت می کنند که با مبلغ بیمارستان خصوصی در رقابت است و باعث می شود تعرفه های دولتی در این مورد دخالت پیدا کند که این موضوع هم به نفع مریض و هم به نفع پزشکان است.
فاز بعدی بهداشتی است که در استان اصفهان تنها چند مکان محدود وارد این فاز شده اند که یکی از آنها جوی آباد خمینی شهر است.
جوی آباد، قرطمان و وازیچه به عنوان نقاط حاشیه ای شهر این طرح که نمونه ای از پزشک خانواده است را اجرا می کنند که شامل خدماتی همچون ویزیت، دارو و خدمات پاراکلینیک رایگان است و به ازای هر ۲۵۰۰ نفر یک تیم پزشکی شامل: پزشک ، ماما و پرستار و به ازای هر ۱۲۰۰۰ نفر یک تیم ۱۳ نفره شامل : بهداشت و روان، محیط، تغذیه و … در محل مستقر خواهند شد.
سرشماری مقدمه شروع این طرح بود که آن را آغاز کردیم و با مشخص کردن بلوک بندی و تعریف نقاطی برای استقرار تیم های مختلف مردم را به آنها ارجاع خواهیم داد.
در حال حاضر طرح تحول در بیمارستانهای خمینی شهر در حال اجرا است.
,
,
,
,
,
,
,
, , ,
*** مقام معظم رهبری و مراجع تقلید اخیرا پیرامون زایمان طبیعی و ترویج آن نکات و تذکراتی فرمودند، آیا شبکه بهداشت و درمان خمینی شهر برای فرهنگ سازی این موضوع برنامه ای پیش بینی کرده است؟
من خود یک پزشک هستم و به نگاه دقیق ایشان قبطه می خورم که خیلی راه گشاست. نظر ایشان یک دیدگاه جدید است و از بعد امنیتی نیز بسیار جالب است وقتی یک فردی سزارین می کند ظاهرا ۲ بار بیشتر نمی تواند باردار شود، که این ایجاد یک محدودیت است و در بحث ازدیاد جمعیت که در نظر علما و مسئولین امنیتی بر روی آن است تاثیرگذار است.
در زایمان طبیعی چنین محدودیتی وجود ندارد و در رحم فرد محدودیت ایجاد نمی شود ولی اگر رحم برش بخورد فرد در دفعات بعد با خطر پارگی رحم و عوارض آن روبرو است. این نگاه را مقام معظم رهبری فرمودند که خودمان عمدی برای بارداری خانمها محدودیت ایجاد نکنیم.
با این عمل الگوی هر خانواده ۲ بچه را به جامعه القا می کنیم و ازدیاد نسل عملا با مشکل مواجه می شود و اگر زایمان طبیعی ترویج پیداکند و این نگاه امنیتی درآن لحاظ شود به خانمها کمک بسیاری می کند، سزارین تنها در موارد خاص توصیه می شود که موارد مادری و یا جنینی اتفاق افتاده باشد ولی بیشتر زایمان ها از این مواردخارج است و با توجه به درخواست بیمار و یا پزشک معالج که به هر دلیلی پیشنهاد سزارین می دهند.
باتوجه به تذکرات رهبری خودم نیز علاقمند شدم که بر زایمان طبیعی تاکید و آن را ترویج دهیم. رایگان شدن زایمان طبیعی یک بعد قضیه و ترویج به آن هم بعد دیگری است.
ما در خانه های بهداشت، خانم های باردار را راضی به انجام زایمان طبیعی می کنیم و آموزش های لازم همچون زایمان در آب ، نرمش و ورزش قبل و بعداز زایمان می دهیم هرچند کلاسهایی که در شهرستان گذاشته ایم کافی نیست ولی حداقل جهت گیری ما به این سمت ترویج این طرح است و کسی مخالف زایمان طبیعی نیست.
,
,
,
,
,
*** در خمینی شهر چند پایگاه اروژانس وجود دارد؟ خدمات رسانی آنها به چه صورت است؟
خمینی شهر ۶ پایگاه اورژانس پیش بیمارستانی و یک ممرکز اتاق فرمان دارد که در آن پزشک حاضر است و به تماس های مردم و درخواست کمک پاسخ می دهد و راهنمایی های لازم را انجام می دهد و در صورتی که مشکل حل نشود و نیاز به آمبولانس باشد با نزدیکترین کد تماس گرفته می شود و واحد آمبولانس اعزام می شود اگر تیم اعزامی احساس کند که می تواند سرپایی مداوا کند درمان می کند و اگر نیاز به بیمارستان باشد بیمار توسط آمبولانس به بیمارستان اعزام می شود این پایگاه ها برای جمعیت متراکم خمینی شهر کافی نیست که ما تقاضای پایگاه جدید را کرده ایم.
کوشک و درچه هر کدام یک پایگاه اورژانس پیش بیمارستانی دارند و در خمینی شهر باتوجه به گستردگی و بافت قدیمی و در بعضی نقاط امکان ارائه خدمات نیست، در شمال شهر نیز افزایش جمعیت داشته ایم و ما مجبوریم شهرستان را با همین ۶ دستگاه آمبولانس اداره کنیم. که علت تاخیر در اعزام همین موضوع می باشد و باعث نارضایتی مردم نیز شده است و در خیلی از محلات مهم شهرستان هنوز پایگاه وجود ندارد و ما تقاضای احداث اورژانس را به مسئولین استان و کشور اعلام کرده ایم.
,
,
, ,
*** اخیرا موضوع کشتارگاه خمینی شهر و مباحث بهداشتی آن مورد توجه رسانه ها قرار گرفته است، لطفا در خصوص نظارت شبکه بهداشت بر این کشتارگاه توضیح بفرمایید.
مواردی که برای شبکه بهداشت و درمان مهم است و ما روی آن نظارت داریم شامل:
۱- دامی (گوشت) که از کشتارگاه خارج می شود آلوده نباشد و از نظر آلایندگی انگلی پاک باشد که این کار به عهده همکارانم در دامپزشکی است و خود من نیز روی این موضوع نظارت دارم و بارها بازدید داشته ام و همچنین هرماه بازدید ستادی از کشتارگاه صورت می گیرد. دام آلوده و احشام آلوده از کشتارگاه خارج نمی شود و معدوم می شود تا به کارخانه خوراک دام ارسال شده و مصرف مرغ ، ماهی و… می شود.
۲- نظارت بر آب مصرفی که از نظر کلر سنجی و بار میکروبی و شیمیایی مورد بررسی لازم قرار می گیرد و شکر خدا مشکل خاصی تا بحال نداشته ایم.
۳- نظارت بر پساب خروجی از مجموعه کشتارگاه که با چند آیتم از جمله بار میکروبی سنجیده می شود، اگر سانتریفوژ کردیم و میزان تخم انگل و مواردی که قابل سرایت به انسان است داخل آن باشد با اضافه کردن مواد شیمیایی از بین خواهد رفت.
۴- نظارت بر اینکه آب برای چه مصرفی کاربری می شود،که بیشتر مصرف کشاورزی است که برای این کار آب شفافیت لازم را دارد و کدر نیست و همچنین بار میکروبی آن به حداقل می رسد و بار انگلی یعنی تخم انگل و لاروانگل داخل آب نباشد که وقتی مواد ضدعفونی به آن می زنند برطرف شده و در نهایت پساب خروجی کشتارگاه قابل مصرف برای کاربری کشاورزی است و به کار دیگر نخواهد آمد.
طبق این چند آیتم وضعیت کشتارگاه شهرستان خمینی شهر قابل قبول است و اگر کشتارگاه به سمت صنعتی شدن پیش رود بحث های دیگر کشتارگاه خمینی شهر نیز حل می شود.
,
,
,
,
,
,
*** سخن پایانی شما با مخاطبان قلمکده
از مجموعه قلمکده بسیار سپاسگذارم. اینکه اخبار مهم کشور و استان و اخبار شهرستان خمینی شهر به صورت بی غرض و بی طرف در این سایت پوشش داده می شود و اینکه این سایت در مقابل سایت های دیگر قرار نمی گیرد و وقت و انرژی مجموعه خودش را برای جهت گیری های سایت های دیگر نمی کند برای من اهمیت داشت. برای این مجموعه آرزوی موفقیت می کنم.
, قلمکده]
ارسال دیدگاه