عضو هیات مدیره انجمن داروسازان تهران مطرح کرد:
تاکید بر وجود شواهد علمی در تغییرات پوشش بیمهای داروها / ضرورت مدیریت منابع مالی توسط سازمانهای بیمهگر
عضو هیات مدیره انجمن داروسازان تهران با تاکید بر ضرورت وجود شواهد علمی در تغییرات پوشش بیمهای داروها گفت: میزان سهم بیمهها در هزینههای دارویی باید بر اساس «هزینه اثر بخش بودن» دارو، تعیین شود.[
به گزارش شبکه اطلاعرسانی راه دانا؛ با اجرای طرح تحول سلامت، بسیاری از خدمات درمانی و بهداشتی در کشور بهصورت رایگان و یا با هزینه بسیار پایین ارائه شد، شاید در ابتدا این مسئله به عنوان یک اتفاق خوب مورد تعریف قرار گیرد، اما نکتهای که منتقدان این طرح ادعا میکنند اجرای این طرح بدون برنامهریزی مناسب و بهطور عجولانه است، و نتیجه این اجرای غیر کارشناسی اتمام منابع مالی طرح و در نتیجه ایجاد مشکلات زیاد اعتباری در حوزه سلامت است؛ مشکلاتی که در هفتههای اخیر، شکایت مردم و بیماران از افزایش هزینههای درمانی بهویژه در حوزه دارویی را سبب شد.
, شبکه اطلاعرسانی راه دانا,خبرنگار گروه اجتماعی رسانه خبری سلامت سپیدپوش در همین راستا گفتوگویی با دکتر سید حسامالدین شریفنیا، داروساز و متخصص اقتصاد و مدیریت دارو و عضو هیات مدیره انجمن داروسازان تهران، داشتکه در ادامه ماحصل آن را با هم میخوانیم:
, رسانه خبری سلامت سپیدپوش, رسانه خبری سلامت سپیدپوش,,
سپیدپوش: روش تعیین قیمت دارو در ایران بر چه اساس است و چه عواملی در آن تاثیر دارند؟
, سپیدپوش: روش تعیین قیمت دارو در ایران بر چه اساس است و چه عواملی در آن تاثیر دارند؟, سپیدپوش, روش تعیین قیمت دارو در ایران بر چه اساس است و چه عواملی در آن تاثیر دارند؟, روش تعیین قیمت دارو در ایران بر چه اساس است و چه عواملی در آن تاثیر دارند؟,شریفنیا: در خصوص روشهای قیمتگذاری دارو در ایران برای داروهای وارداتی از روش Reference Price و به صورت مقایسهای انجام میشود به این صورت که قیمت دارو با قیمت ارزی دارو در چند کشور که شرایط اقتصادی مشابه دارند بررسی میشود و پایینترین قیمت را به عنوان قیمت دارو در کشور انتخاب میکنند؛ در خصوص داروهای تولید داخل هم روش cost pluse استفاده میشود، و در این روش، قیمت نهایی تولید به اضافه درصدی برای هزینههای دیگر مانند مارکتینگ و بازاریابی در نظر میگیرند و قیمتگذاری صورت میگیرد.
, شریفنیا: , شریفنیا,در سالهای گذشته، علی رغم تغییرات زیادی که در این حوزه انجام گرفته است، در سیاستای وزارت بهداشت و سازمان غذا و دارو تغییری حاصل نشده است و اتفاقاً یکی از اساسیترین مشکلات صنعت دارو در کشور، بهویژه در بخش خصوصی، همین مسئله است؛ روش Cost Pluse بهدلیل اینکه مانع رشد صنعت میشود سالهاست در دنیا منسوخ شده و هیچ کشوری استفاده نمیشود اما هنوز در ایران برای قیمتگذاری از آن استفاده میکنند؛ در واقع در این روش، به توسعه نعت توجه نشده است و این روش تعیین قیمت مانع از برگشت قسمتی از درآمدها به صنعت و استفاده از آن در جهت ارتقا و توسعه خطوط تولید میشود و در نهایت سبب میشود تا تولیدکنندگان فرصت و توانایی توجه به حوزه صادرات را نداشته باشند.
,,
سپیدپوش: در روزهای اخیر شاهد افزایش پرداختی مردم در حوزه داروئی هستیم، دلیل این افزایش قیمت چیست؟
, سپیدپوش:, سپیدپوش, در روزهای اخیر شاهد افزایش پرداختی مردم در حوزه داروئی هستیم، دلیل این افزایش قیمت چیست؟,شریفنیا: علت تغییر قیمت دارو که اخیرا شاهد آن هستیم و صحبتهای زیادی از آن شده، به دلیل تغییر سیاستهای وزارت بهداشت نیست و برعکس، روش وزارت بهداشت و سازمان غذا و دارو، در سالهای اخیر بر مبنای یک سیاست انقباضی و جلوگیری از بالا رفتن قیمت دارو بوده است.
, شریفنیا:, شریفنیا,همانطور که اشاره شد قیمت داروهای وارداتی بر اساس قیمتگذاری دارو در کشورهایی با وضعیت اقتصادی مشابه انجام میشود، و نکتهای که در اینجا نادیده گرفته میشود تغییراتی است که در ارزش ارز مبادلهای اتفاق افتاده است، به طوریکه از ابتدای سال تا الان حدود 700 تومان افزایش داشته است و مشکل زمانی ایجاد میشود که دارو با همان ارز وارد کشور میشود ولی این اختلاف ارز طبق سیاستهای وزارت بهداشت، نباید لحاظ شود.
,در واقع بازار داروئی کشور همیشه از تورم بازار عقبتر بوده است، و این مسئله نه تنها داروهای وارداتی که حتی داروهای تولید داخل را هم تحت تاثیر قرار میدهد، چرا که بعضی از مواد اولیه داروهای داخلی نیز باید وارد شوند.
,,
سپیدپوش: پوشش بیمهها به خصوص در حوزه داروئی بر چه اساسی است و آیا سازمانهای بیمهای کشور مطابق با استانداردهای دنیا عمل میکنند؟
, سپیدپوش, سپیدپوش, پوشش بیمهها به خصوص در حوزه داروئی بر چه اساسی است و آیا سازمانهای بیمهای کشور مطابق با استانداردهای دنیا عمل میکنند؟,شریفنیا: در مورد مسئله بیمه و مقدار پوشش بیمهای داروها، ابتدا باید به این نکته اشاره کنم که در سراسر دنیا قیمتگذاری داروها در بیمه، بر اساس پایینترین قیمت دارو ژنریک در همان کشور انجام میگیرد و این یک روش واحد در سیستم نظامهای سلامت در همه کشورهاست؛ متاسفانه شرکتهای بیمهای ما در حوزه دارو بسیار از صنعت دنیا عقبتر هستند و لازم است تا انتخاب دارو برای پوشش دهی، با دقت و بررسی بیشتری انجام بگیرد.
, شریفنیا: , شریفنیا: ,دقت و بررسی بیشتر در انتخاب داروهای تحت پوشش، توسط بیمهها به معنی کاهش پوششدهی بیمهای نیست، بلکه منظور انتخاب دارو بر اساس مطالعات اثربخش است، و داروئی انتخاب شود که با توجه به هزینه ای که دارد، درمان اثر بخش داشته باشد.
,متاسفانه در سنوات گذشته داروها بر اساس فشار بیماران، گروههای پزشکی و یا موارد دیگر وارد فهرست داروهای رسمی کشور میشدند و بیمهها بر اساس درخواست شرکتها دراوهایی را از این لیست انتخاب و به فهرست پوششی خود اضافه میکردند؛ اما روشی که باید مورد استفاده برای انتخاب داروها قرار بگیرد «هزینه اثر بخش بودن» دارو است تا بیمهها بتوانند با کمک آن مدیریت و کنترل بهتری در خصوص منابع محدودشان را داشته باشند.
,توجه به «هزینه اثر بخش بودن» دارو، نه تنها بر مدیریت هزینهها که در کیفیت دارو نیز تاثیر دارد؛ در لیست داروهای تحت پوشش بیمهها که لیست طولانی است، بسیاری از داروهای غیر ضروری وجود دارد و در صورت اِعمال یک مدیریت صحیح و علمی، میتوان هزینه ها رابه سمت داروهایی با «هزینه اثر بخش بودن» بیشتر سوق داد؛ متاسفانه عملکرد بیمهها ما بیشتر به صورت یک قلک است، به این صورت که تا زمانی که پول دارند، پوششد هی داروئی و خدمات را دارند اما وقتی که با محدودیت مالی روبرو شدند، پوشش دهی خدمات و داروها را کاهش میدهند.
,,
سپیدپوش: آیا وزارت بهداشت نمیتواند در این حوزه ورود پیدا کند و سیاستهای مناسبی را در خصوص داروهای موجود در فهرست داروئی و یا داروهای تحت پوشش بیمه اتخاذ کند؟
, سپیدپوش:, سپیدپوش, آیا وزارت بهداشت نمیتواند در این حوزه ورود پیدا کند و سیاستهای مناسبی را در خصوص داروهای موجود در فهرست داروئی و یا داروهای تحت پوشش بیمه اتخاذ کند؟,شریفنیا: در سالهای اخیر، وزارت بهداشت و سازمان غذا و دارو به نوعی این وظیفه سازمانهای بیمهای را انجام داده است و برای اضافه شدن یک دارو به فهرست داروئی کشور، ابتدا باید «هزینه اثر بخش بودن» آن ثابت شود؛ اما باز هم نیاز است تا سازمانهای بیمهای در این حوزه فعالتر باشند و حذف و یا اضافه شدن داروئی به لیست پوشش بیمهای و هر گونه تغییری در پوشش بیمهای داروها بر اساس شواهد علمی باشد تا بتوانند منابع محدود خود را مدیریت کنند و در غیر این صورت با توجه به رشد صنعت دارو، صنعت بیمه و به دنبال آن نظام سلامت دچار مشکلات زیادی خواهد شد، کما اینکه با برخی از مشکلات روبرو شده است.
, شریفنیا: , شریفنیا: ,,
سپیدپوش: با ارزان دارو، شاهد مصرف زیاد و افزایش درخواست بیماران در حوزه داروئی شدیم، راهحل مناسب برای جلوگیری از این اتفاق چیست؟
, سپیدپوش, سپیدپوش, با ارزان دارو، شاهد مصرف زیاد و افزایش درخواست بیماران در حوزه داروئی شدیم، راهحل مناسب برای جلوگیری از این اتفاق چیست؟,شریفنیا: «فرانشیز پلکانی» که در سراسر دنیا و تمام کشورها، مورد استفاده بیمهها برای کنترل بازار مصرف و جلوگیری از مصرف غیرضروری دارو قرار میگیرد؛ زمانی که یک دارو بسیار ارزان و یا یارگان در اختیار جامعه قرار بگیرد در حالی که هیچ نظارتی بر مصرف آن وجود نداشته باشد، باعث افزایش مصرف دارو میشود، و دولتها برای کنترل مصرف آن، بر روی آن دارو و یا خدمت، فرانشیزی را تعیین میکنند که باید توسط بیمار و دریافت کننده خدمت پرداخت شود.
, شریفنیا: , شریفنیا: ,در واقع این کار برای جلوگیری از ایجاد تقاضای القایی است، ضمن آن که در بسیاری از کشورها، داروهای OTC در از لیست بیمهها خارج شده است و هزینه این داروها که بیمار قادر به پرداخت هزینه آنهاست، صرف داروهای با «هزینه اثر بخش» بیشتر، داروهای بیماریهای صعب العلاج و یا سرطان میشود، چرا که تامین داروی این بیماریها میتواند باعث تحمیل هزینهها یکمرشکن به فرد شوند.
,در واقع این یک نوع مدیریت بیمهها برای کنترل مصرف است و امیدواریم مورد توجه سازمانهای بیمهگر قرار گیرد، نه آنکه کاهش و تغییرات پوشش بیمهای دارو و یا خدمات در شرایط بحران مالی این سازمانها اتفاق بیفتد بلکه باید بر اساس شواهد علمی باشد.
,انتهای پیام/
]
ارسال دیدگاه