یک جراح و متخصص زنان مطرح کرد؛
شایعترین سن "پولیپهای رحمی" در دهه سوم تا پنجم است/ پولیپ رحمی یکی از علل ناباروری
یک جراح و متخصص زنان با بیان اینکه پولیپ رحمی یکی از علل ناباروری است، گفت: پولیپهای خونریزی دهنده باید برداشته شوند که هم خونریزی برطرف شود و هم بررسی از نظر بدخیم نبودن انجام شود.[
به گزارش شبکه اطلاع رسانی راه دانا؛ الهام السادات هاشمیان نایینی، جراح و متخصص زنان و زایمان در گفتوگو با خبرنگار سینا با اشاره به اینکه پولیپهای رحمی از شایعترین علل خونریزهای غیر طبیعی تناسلی در خانمها هستند، گفت: پولیپ از زیاد شدن تعداد سلولهای غدد دریافت زمینهای آندومتر در نتیجه برجستگی در سطح آندومتر ایجاد میشود.
, شبکه اطلاع رسانی راه دانا, لهام السادات هاشمیان نایینی، جراح و متخصص زنان و زایمان در گفتوگو با خبرنگار سینا با اشاره به اینکه پولیپهای رحمی از شایعترین علل خونریزهای غیر طبیعی تناسلی در خانمها هستند، گفت: پولیپ از زیاد شدن تعداد سلولهای غدد دریافت زمینهای آندومتر در نتیجه برجستگی در سطح آندومتر ایجاد میشود., سینا, .,, ,
وی گفت: پولیپها در 95 درصد موارد خوشخیماند و ممکن است کاملا بدون علامت باشند؛ گاه پولیپ پایهدار است و گاه بدون پایه؛ در برخی موارد متعدد است و گاه منفرد؛ ممکن است کوچک و میلیمتری باشد یا بزرگ و سانتیمتری و در هر قسمت از محوطه رحمی میتواند بوجود آمده و رشد کند.
, وی گفت: پولیپها در 95 درصد موارد خوشخیماند و ممکن است کاملا بدون علامت باشند؛ گاه پولیپ پایهدار است و گاه بدون پایه؛ در برخی موارد متعدد است و گاه منفرد؛ ممکن است کوچک و میلیمتری باشد یا بزرگ و سانتیمتری و در هر قسمت از محوطه رحمی میتواند بوجود آمده و رشد کند.,, ,
این جراح و متخصص زنان و زایمان با بیان اینکه بروز پولیپ آندومتر در سنین بلوغ و نوجوانان نادر است، گفت: پولیپها در سنین پیش از یائسگی شایعتر است و بعد از یائسگی شیوعاش کمتر میشود؛ در خانمهایی که بیوپسی آندومتر یاعمل برداشتن رحم شدهاند شیوع آن را 10 تا 24 درصد گفتهاند اما شیوع واقعی نیست چون بسیاری از پولیپها بدون علامت هستند.
, این جراح و متخصص زنان و زایمان با بیان اینکه بروز پولیپ آندومتر در سنین بلوغ و نوجوانان نادر است، گفت: پولیپها در سنین پیش از یائسگی شایعتر است و بعد از یائسگی شیوعاش کمتر میشود؛ در خانمهایی که بیوپسی آندومتر یاعمل برداشتن رحم شدهاند شیوع آن را 10 تا 24 درصد گفتهاند اما شیوع واقعی نیست چون بسیاری از پولیپها بدون علامت هستند., .,چاقی و افزایش احتمال ایجاد پولیپ آندومتر
, چاقی و افزایش احتمال ایجاد پولیپ آندومتر, چاقی و افزایش احتمال ایجاد پولیپ آندومتر,هاشمیان نایینی، در خصوص عوامل مستعدکننده ایجاد پولیپ گفت: افزایش سطح استروژن به صورت داخلی یا دارویی موجب ایجاد پولیپ میشود؛ مصرف تاموکسیفن در 2 تا 36 درصد خانمهای بعد از سن یائسگی نیز به ایجاد پولیپهای درشت و بالای 2 سانتیمتر منجر میشود که اغلب متعدد و با تغییرات مولکولی داخل پولیپ همراه است؛ اینکه اندازهی پولیپ (مثلا پولیپ بزرگ تر از 2 سانتیمتر) در احتمال بدخیمی اثر داشته باشد، ثابت شده است در خانمهایی که تاموکسیفن مصرف میکنند تغییرات بدخیمی در پولیپ شایعتر است و به 11 درصد میرسد (2 برابر) اما ارتباطی بین مدت مصرف این دارو و اندازه پولیپ در ایجاد بدخیمی دیده نشده است، اگرچه تاموکسیفن بطور کلی احتمال ایجاد سرطان آندومتر را بالا میبرد؛ چاقی با BMI بالای 30 نیز باعث افزایش سه برابری خطر ایجاد پولیپ میشود.
, هاشمیان نایینی، در خصوص عوامل مستعدکننده ایجاد پولیپ گفت: افزایش سطح استروژن به صورت داخلی یا دارویی موجب ایجاد پولیپ میشود؛ مصرف تاموکسیفن در 2 تا 36 درصد خانمهای بعد از سن یائسگی نیز به ایجاد پولیپهای درشت و بالای 2 سانتیمتر منجر میشود که اغلب متعدد و با تغییرات مولکولی داخل پولیپ همراه است؛ اینکه اندازهی پولیپ (مثلا پولیپ بزرگ تر از 2 سانتیمتر) در احتمال بدخیمی اثر داشته باشد، ثابت شده است در خانمهایی که تاموکسیفن مصرف میکنند تغییرات بدخیمی در پولیپ شایعتر است و به 11 درصد میرسد (2 برابر) اما ارتباطی بین مدت مصرف این دارو و اندازه پولیپ در ایجاد بدخیمی دیده نشده است، اگرچه تاموکسیفن بطور کلی احتمال ایجاد سرطان آندومتر را بالا میبرد؛ چاقی با BMI بالای 30 نیز باعث افزایش سه برابری خطر ایجاد پولیپ میشود., BMI,, ,
خونریزی غیر طبیعی رحم نشانه بالینی پولیپ رحمی است
, خونریزی غیر طبیعی رحم نشانه بالینی پولیپ رحمی است, خونر, ی, ز, ی, غ, ی, ر, طب, ی, ع, ی, رحم نشانه, بال, ی, ن, ی, پول, ی, پ, رحم, ی است,این جراح و متخصص زنان و زایمان با اشاره به اینکه خونریزی غیر طبیعی در 64 تا 88 درصد افرادی که پولیپ دارند دیده میشود گفت: نشانهی بالینی پولیپ رحمی اغلب با خونریزی غیر طبیعی رحم همراه است، اگرچه بسیاری از پولیپها بدون علامتند و تصادفی هنگام بررسی علل نازایی کشف میشوند یا در حین انجام پاپ اسمیر در سیتولوزی سرویکس علائمی میدهد که مشکوک میشویم و یا موقع انجام بیوپسی آندومتر یا سونوگرافی هیستروسکوپی کشف میشوند.
, این جراح و متخصص زنان و زایمان با اشاره به اینکه خونریزی غیر طبیعی در 64 تا 88 درصد افرادی که پولیپ دارند دیده میشود گفت: نشانهی بالینی پولیپ رحمی اغلب با خونریزی غیر طبیعی رحم همراه است، اگرچه بسیاری از پولیپها بدون علامتند و تصادفی هنگام بررسی علل نازایی کشف میشوند یا در حین انجام پاپ اسمیر در سیتولوزی سرویکس علائمی میدهد که مشکوک میشویم و یا موقع انجام بیوپسی آندومتر یا سونوگرافی هیستروسکوپی کشف میشوند., .,, ,
وی اضافه کرد: شایعترین تظاهرات بالینی پولیپ به صورت لکهبینی بین قاعدگی است که در این حالت حجم خونریزی کم و در حد لکه بینی است؛ خونریزی بعد از یائسگی مدل دیگری از تظاهر پولیپ میتواند باشد، حتی ممکن است در افراد یائسه حین هورمن درمانی خونریزی دیده شود که باید از نظر سرطان آندومتر بررسی شود.
, وی اضافه کرد: شایعترین تظاهرات بالینی پولیپ به صورت لکهبینی بین قاعدگی است که در این حالت حجم خونریزی کم و در حد لکه بینی است؛ خونریزی بعد از یائسگی مدل دیگری از تظاهر پولیپ میتواند باشد، حتی ممکن است در افراد یائسه حین هورمن درمانی خونریزی دیده شود که باید از نظر سرطان آندومتر بررسی شود., .,, ,
هاشمیان نایینی، در بارهی سیر بالینی پولیپ رحمی، گفت: این مراحل به صورت ادامه رشد و یا عدم رشد و با پسرفت است؛ پولیپ کمتر از یک سانتیمتر به ویژه وقتی منفرد باشند شانس پسرفت خود بخودی بیشتری دارد.
, هاشمیان نایینی، در بارهی سیر بالینی پولیپ رحمی، گفت: این مراحل به صورت ادامه رشد و یا عدم رشد و با پسرفت است؛ پولیپ کمتر از یک سانتیمتر به ویژه وقتی منفرد باشند شانس پسرفت خود بخودی بیشتری دارد.,, ,
وی یادآور شد: در 5 درصد موارد، ریسک بدخیمی پولیپ رحمی وجود دارد؛ این احتمال پس از یائسگی و نیز کسانی که علامت دارند نسبت به کسانی که خونریزی ندارند بیشتر است، البته این دو عامل (سن و خونریزی) حتی بدون پولیپ هم خود فاکتور خطر بدخیمیاند.
, وی یادآور شد: در 5 درصد موارد، ریسک بدخیمی پولیپ رحمی وجود دارد؛ این احتمال پس از یائسگی و نیز کسانی که علامت دارند نسبت به کسانی که خونریزی ندارند بیشتر است، البته این دو عامل (سن و خونریزی) حتی بدون پولیپ هم خود فاکتور خطر بدخیمیاند., .,, ,
پولیپ رحمی یکی از علل ناباروری
, پولیپ رحمی یکی از علل ناباروری , پول, ی, پ, رحم, ی یکی از علل ناباروری ,این جراح و متخصص زنان و زایمان دربارهی اثر پولیپ رحمی روی باروری گفت: هنگام بررسی علل ناباروری ممکن است پولیپ کشف شود (در سونوگرافی با هیستروسکوپی) اینکه در آوردن پولیپ الزاما روی بارداری این افراد تاثیر می گذارد، در این موارد توصیه به برداشتن میشود.
, این جراح و متخصص زنان و زایمان دربارهی اثر پولیپ رحمی روی باروری گفت: هنگام بررسی علل ناباروری ممکن است پولیپ کشف شود (در سونوگرافی با هیستروسکوپی) اینکه در آوردن پولیپ الزاما روی بارداری این افراد تاثیر می گذارد، در این موارد توصیه به برداشتن میشود.,, ,
هاشمیان نایینی، انتخاب روش درمانی در پولیپ رحمی را بسیار با اهمیت دانست و گفت: پولیپهای خونریزی دهنده باید برداشته شوند که هم خونریزی برطرف شود و هم بررسی از نظر بدخیم نبودن به عمل آید؛ در مورد پولیپهای بدون علامت باید ببینیم که فرد خودش چقدر در معرض سرطان آندومتر است مانند: تابوکسیفن درمانی، زایمانهای متعدد، سن بالای پنجاه سال، چاقی، تخمدان پلیکیستیک، سابقه تومور استروزنی در خود یا خانواده، قاعدگی زودرس، منوپوز بالای 56 سالگی و اینکه تا چه اندازه پولیپ در درمان نازایی اثر دارد و براساس این یافته پزشک تصمیم میگیرد پولیپ را برادارد یا خیر.
, هاشمیان نایینی، انتخاب روش درمانی در پولیپ رحمی را بسیار با اهمیت دانست و گفت: پولیپهای خونریزی دهنده باید برداشته شوند که هم خونریزی برطرف شود و هم بررسی از نظر بدخیم نبودن به عمل آید؛ در مورد پولیپهای بدون علامت باید ببینیم که فرد خودش چقدر در معرض سرطان آندومتر است مانند: تابوکسیفن درمانی، زایمانهای متعدد، سن بالای پنجاه سال، چاقی، تخمدان پلیکیستیک، سابقه تومور استروزنی در خود یا خانواده، قاعدگی زودرس، منوپوز بالای 56 سالگی و اینکه تا چه اندازه پولیپ در درمان نازایی اثر دارد و براساس این یافته پزشک تصمیم میگیرد پولیپ را برادارد یا خیر.,, ,
وی افزود: در خانمهای بدون علامت اگر پولیپ بالای 5 سانتیمتر باشد و یا متعدد باشد و یا از دهانه رحم بیرون زده باشد برمیداریم؛ پولیپ بیرون زده از دهانه رحم احتمال پس رفت خودبخودی کمی دارد و شانس علامتدار شدن بیشتری دارد و نیز برداشتن آن حتی در مطب هم کار آسانی است، در غیر اینصورت گر خانمی معیار برداشتن پولیپ را نداشت، نیازی به بررسیهای بیشتری بجز معاینات دورهای (افراد عادی) ندارد مگر علامتدار شود؛ در سنین پس از یائسگی توصیه میشود پولیپ را برداریم چون هم شانس بدخیمی بیشتری دارد و هم عمل ساده و کم عارضهای است.
, وی افزود: در خانمهای بدون علامت اگر پولیپ بالای 5 سانتیمتر باشد و یا متعدد باشد و یا از دهانه رحم بیرون زده باشد برمیداریم؛ پولیپ بیرون زده از دهانه رحم احتمال پس رفت خودبخودی کمی دارد و شانس علامتدار شدن بیشتری دارد و نیز برداشتن آن حتی در مطب هم کار آسانی است، در غیر اینصورت گر خانمی معیار برداشتن پولیپ را نداشت، نیازی به بررسیهای بیشتری بجز معاینات دورهای (افراد عادی) ندارد مگر علامتدار شود؛ در سنین پس از یائسگی توصیه میشود پولیپ را برداریم چون هم شانس بدخیمی بیشتری دارد و هم عمل ساده و کم عارضهای است.,, ,
هاشمیان نایینی، خاطرنشان کرد: در خانمهای با پولیپ راجعه باید پولیپ را مجددا برداشت زیرا ممکن است پولیپ کامل برداشته نشده باشد؛ در مواردی که عود تائید میشود به ویژه در کسانی که تاموکسیفن درمانی میشوند میتوان بر اساس صلاحدید پزشک معالج آی یو دی مناسب شرایط بیمار گذاشت و اگر برنامه باروری بعدی ندارند، آندومتر را کاملا برداشت.
, هاشمیان نایینی، خاطرنشان کرد: در خانمهای با پولیپ راجعه باید پولیپ را مجددا برداشت زیرا ممکن است پولیپ کامل برداشته نشده باشد؛ در مواردی که عود تائید میشود به ویژه در کسانی که تاموکسیفن درمانی میشوند میتوان بر اساس صلاحدید پزشک معالج آی یو دی مناسب شرایط بیمار گذاشت و اگر برنامه باروری بعدی ندارند، آندومتر را کاملا برداشت.,, ,
وی در پایان تاکید کرد: درمان جراحی به صورت پولیپکتومی (برداشتن پولیپ) با هیستروسکوپی (برداشتن رحم در صورتی که فرد تصمیم به فرزنددار شدن نداشته باشد و تعداد فرزندهایش کامل شده باشد) بهترین روش و درمان انتخابی است.
, وی در پایان تاکید کرد: درمان جراحی به صورت پولیپکتومی (برداشتن پولیپ) با هیستروسکوپی (برداشتن رحم در صورتی که فرد تصمیم به فرزنددار شدن نداشته باشد و تعداد فرزندهایش کامل شده باشد) بهترین روش و درمان انتخابی است.,, ,
انتهای پیام/
, انتهای پیام/]
ارسال دیدگاه