در میزگرد تخصصی «بررسی وضعیت داروسازان» مطرح شد ؛
ورشکستگی داروخانهها، ارمغان طرح تحول سلامت / اهمیت طب سنتی در صنعت داروسازی
اجرای طرح تحول سلامت بدون زیرساختهای لازم، فشار مالی زیادی به داروخانهها و شرکتهای داروئی وارد کرد به طوریکه بیشتر داروخانههای کشور در مرز ورشکستگی قرار دارند.[
به گزارش شبکه اطلاع رسانی راه دانا بهنقل از رسانه خبری سلامت سپید پوش، حوزه داروئی کشور یکی از مهمترین بخشهای نظام سلامت و شاید به تعبیری آخرین حلقه ارائه خدمات درمانی به بیماران است که مستقیما با بیمار در ارتباط است؛ بخشی که برخلاف اهمیت و نقش بالایی که در سلامت و درمان بیماران دارد در طرح تحول سلامت کمتر از سایر قسمتها مورد توجه مسئولین قرار گرفت.
, شبکه اطلاع رسانی راه دانا, بهنقل از , رسانه خبری سلامت سپید پوش, ، حوزه داروئی کشور یکی از مهمترین بخشهای نظام سلامت و شاید به تعبیری آخرین حلقه ارائه خدمات درمانی به بیماران است که مستقیما با بیمار در ارتباط است؛ بخشی که برخلاف اهمیت و نقش بالایی که در سلامت و درمان بیماران دارد در طرح تحول سلامت کمتر از سایر قسمتها مورد توجه مسئولین قرار گرفت.,به جرات میتوان گفت که داروسازان ایرانی دارای مقام و شان قابل توجهی در دنیا هستند و این علم در جمهوری اسلامی ایران توانسته است جایگاه ویژه ای را برای جوانان جویای نام ایرانی در جهان فراهم کند که البته این مسئله باعث افزایش مسئولیت داروسازان و فعالان در حوزه داروئی میشود بهطوریکه نگاه داروسازان ایرانی به بیرون از جغرافیای داخلی دوخته شود تا بتوانند خود رادر عرصههای بین المللی این صنعت ارزیابی کنند. هرچند با وجود مشکلاتی که در حال حاضر این حوزه دارد تحقق این امر به برنامهریزی، تغییر و اصلاح اساسی سیستم داروئی نیاز دارد.
,پنجم شهریور روز بزرگداشت محمدبن زکریای رازی، به نام روز داروسازی نامگذاری شده است و به این مناسبت سپیدپوش در نشستی که با همکاری درمانگاه شهدای شهرری و با حضور با داروسازان و رئیس بسیج جامعه پزشکی استان تهران برگزار شد، درباره مشکلات و موضوعات تاثیرگذار در این حوزه به گفتوگو پرداخت.
,,
, , ,
* طرح تحول سلامت، تکرار سناریو مسکن مهر است
, * طرح تحول سلامت، تکرار سناریو مسکن مهر است, * طرح تحول سلامت، تکرار سناریو مسکن مهر است,ارائه خدمات درمانی رایگان به مردم و جامعه از مهمترین اهداف طرح تحول سلامت بود که طبق گفته و ادعای مسئولان اجرائی این طرح، در رسیدن به آن موفق بودند؛ اما آنچه که سبب ایجاد مشکل در این بین شد، نبود زیرساختهای لازم و کافی برای اجرا کردن طرح تحول سلامت است، مسئلهای که سبب شد مشکلات اقتصادی زیادی را برای نظام سلامت، بیمارستانها، مراکز درمانی و البته داروخانهها به ارمغان آورد؛ هجوم گسترده و ناگهانی مردم به مراکز درمانی به خصوص در بخش دولتی، باعث افزایش بار مالی زیاد در تمام بخشهای درمانی و داروئی نظام سلامت شد و این عمل داروخانهها و صنعت داروئی کشور را به مرز ورشکستگی رساندهاست.
,دکتر بهمن صبور، عضو انجمن داروسازان ایران، در میزگرد تخصصی «بررسی وضعیت داروسازان» با بیان اینکه شرکتهای داروئی و داروخانهها با مشکلات اقتصادی بسیار جدی روبرو هستند، گفت: بسیاری از داروخانههای ما در مرز ورشکستگی قرار دارند، چرخه مالی ضعیفی در این شرکتها و مراکز وجود دارد و البته این فشار زیاد مالی بر دولت و وزارت بهداشت هم تاثیر گذاشت، به طوریکه در مرداد ماه اعلام کردند خدمان به دارندگان دفاتر بیمه سلامت فقط در مراکز دولتی ارائه میشود که البته به علت اعتراض و نابسامانی که پیش بینی شد، بلافاصله و در عرض چند ساعت این موضوع توسط وزیر بهداشت لغو شد.
, دکتر بهمن صبور,وی اظهار داشت: برای اجرای طرح تحول سلامت ابتدا لازم بود زیرساختهای آن در کشور تعریف و اجرا میشد، باید ابتدا مشکلاتی مانند مسئله چند دفترچهای برخی از بیبماران، کنترل تعداد مراجعات بیماران به مراکز مختلف، کنترل مراجعات و خدمات ارائه شده غیر ضروری و مسائل دیگر از این قبیل، کنترل شود و بعد از آن طرح بزرگی مانند این طرح را اجرا کرد؛ تعیین پروتکل برای تمام مراکز درمانی باید نوشته میشد و بعد از آن این طرح بهصورت پلکانی و مرحله به مرحله به اجرا گذاشته میشد.
,استفاده از نظرات کارشناسان و متخصصانی که در این حوزه سروکار با مردم دارند میتوانست در موفق اجرا شدن این طرح تاثیر بالایی داشته باشد، متاسفانه این طرح بدون بومسازی در کشور اجرا شد و نتیجه آن، باوجود تخصیص بودجه بالا، مطلوب و رضایتبخش نبود؛ این طرح در حقیقت تکرار سناریو طرح مسکن مهر است، و تبدیل به یک طرح سیاسی شد و بدون بررسی تمام جوانب کار به اجرا درآمد و از همان ابتدای طرح، روبرو شدن با این مشکلات قابل پیشبینی بود.
,,
, , ,
* صنعت داروسازی داخلی تمام استانداردهای جهانی را در تولید دارو رعایت میکند
, * صنعت داروسازی داخلی تمام استانداردهای جهانی را در تولید دارو رعایت میکند, * صنعت داروسازی داخلی تمام استانداردهای جهانی را در تولید دارو رعایت میکند,مسئلهای که در حوزه دارو و صنعت داروسازی کشور، در بین مردم و حتی جامعه پزشکی نیز مطرح است موضوع کیفیت داروها و مقایسه داروهای داخلی با نمونههای تولید شده خارجی آنها، هم از نظر کیفیت و هم از نظر قیمت است، میتوان گفت این فرهنگ در جامعه به نوعی نهادینه شده است که محصولات خارجی تاثیرگذاری بیشتر، سریعتر و البته با عوارض کمتری در بهبودی بیمار و روند درمان بیماری دارند؛ البته در این موضوع که تولیدات داروئی داخلی، استانداردهای جهانی را دارا هستند اما اینکه از نظر کیفیت در چه درجهای هستند و اینکه اقدامات دولت برای ارتقا کیفیت داروهای داخلی و حمایت از تولیدکنندگان در چه حدی است، جای تامل و پرسش دارد.
,دکتر حسینینژاد، رئیس درمانگاه شهدای شهرری نیز در میزگرد تخصصی «بررسی وضعیت داروسازان» ، در این ارتباط گفت: تعیین قیمت داروها در کشور بر عهده دولت است که سقف مشخص و تعریف شدهای دارد و تولید کننده نمیتواند دارو را با قیمتی بالاتر از آن به بازار عرضه کند؛ شرکتهای تولید کننده موظف هستند حداقل استاندارهای جهانی که برای هر دارو تعریف و تعیین شده است را رعایت کنند و مشخص است هر چه مقدار این استاندارها بالاتر باشد، کیفیت و قیمت دارو بالاتر خواهد بود و شرکتها با توجه به استاندارهای تعریف شده و بر اساس قیمتی که دولت تعیین میکند دارو را تولید و به بازار عرضه میکنند؛ البته بالا رفتن قیمت دارو برای دولت و شرکتهای بیمه زیاد خوشایند نیست چون این کار باعث بیشتر شدن هزینههای آنها میشود، از طرفی پایین نگه داشتن قیمت ها مسئلهای است که دولت همواره سعی داره آن را حفظ کند؛ از طرفی برخی از بیمهها که تولیدکننده دارو هم هستند با وارد کردن دارو با قیمت پایین به صورت مقطعی و گاهی فقط یک بار، بازار را شکسته و نهایتا پوشش بیمهای را بر اساس کمترین قیمت تعیین میکنند که این مسئله هم بر مشکلات اقتصادی تولیدکنندگان اضافه میکند.
,نظر دکتر صبور را در اینباره خواستیم و او با تائید صحبتهای دکتر حسینینژاد عنوان کرد: ثابت بودن قیمت و پایین نگه داشتن قیمتها مسئله مطلوبی است اما در این سالها و با توجه به شرایطی که وجود داشت، این عدم افزایش قیمت که با ارتقا کیفیت دارو همراه بوده است، باعث تحمیل یک فشار اقتصادی به تولیدکنندگان داخلی دارو شد.
,,
, , ,
* طب سنتی و طب مدرن باید در کنار هم قرار گیرند
, * طب سنتی و طب مدرن باید در کنار هم قرار گیرند, * طب سنتی و طب مدرن باید در کنار هم قرار گیرند,استفاده از طب سنتی و روشهای درمانی که از قدیم ایرانیان استفاده میکردند و توصیههای دینی در خصوص درمان بیماریها و حفظ سلامتی افراد که بهعنوان طب اسلامی شناخته میشود این روزها در جامعه و در بین مردن مورد استقبال شدیدی قرار گرفته است که البته این موضوع طمع سودجویان را هم تحریک کرده و باعث ورود افراد غیر متخصص به حوزه تشخیص و تجویز و درمان بیماری شده است؛ آنچه که وزارت بهداشت، متخصصین و پزشکان در مقابله و مخالفت با آن برخاستهاند طب سنتی و روشهای درمانی و داروئی اسلامی نیست بلکه سیتم نامناسب و غیر علمی استفاده از این دستورالعملهاست که گاهی نه تنها مشکلات بیمار را کاهش و یا حل نمیکند که حتی باعث تشدید و یا اضافه شدن مشکلات جدیدی برای فرد بیمار میشود.
,ممکن است یک گیاه داروئی دارای خواص درمانی موثری هم باشد اما به دلیلی تجویز نادرست مقدار و یا تداخل با سایر داروها و گیاهان دیگر منجر به بروز مشکلات بیشتری شود، و یا اینکه مصرف آن دارو با توجه به سیستم دفاعی و ارگانهای مختلفِ بدن فرد، نوع بیماری و یا بیماریهای همزمانی که فرد به آنها مبتلاست، سبب افزایش مشکلات سلامتی شود، لذا توصیه میشود مصرف این گیاهان داروئی حتما با مشورت پزشک و متخصص ب سنتی و تهیه این نوع داروها حتما از مراکز معتبر و دارای مجوز صورا بگیرد.
,دکتر صبور که معتقد است طب سنتی نه تنها سبب اختلال در کار داروئی نشده است که حتی در این حوزه کمک کننده هم بوده است اما برخی تصمیمگیریها در ایباره میتواند به داروخانهها آسیب برساند، مسائلی مانند تاسیس داروخانههای مجزا برای عرضه محصولات داروئی گیاهی بهشدت به این حوزه آسیب خواهد رساند؛ زمانی که یک داروخانه گنجایش و ظرفیت پخش داروهای گیاهی را هم دارد نیازی به تاسیس داروخانه مجزا نیست بهخصوص اینکه داروخانههای گیاهان داروئی این امتیاز را خواهند داشت که بعد از چند سال فعالیت در این حوزه، به فروش و عرضه داروهای شیمیایی هم بپردازند.
,وی ادامه داد: در مورد استقبال مردم از این داروها و میزان تاثیرگذاری داروهای گیاهی باید چند نکته را متذکر شد، اول اینکه مردم باید آگاهی پیدا کنند که میزان موثره هر گیاه داروئی باید مشخص شود، تهیه فلهای دارو و دم کردن و مصرف این گیاهان داروئی میتواند حتی گاهی مسمومیتهای خطرناکی را برای افراد داشته باشد. در سراسر دنیا از گیاهان برای تهیه دارو استفاده میشود اما طبق یک استاندارهای تعریف شده و مشخص که همه تولیدکنندگان داروهای گیاهی ملزم به رعایت آنها هستند؛ در ایران هم تمامی داروسازان با این مسئله موافق هستند اما باید این کار را بهصورت علمی و با برنامهریزی انجام داد و عرضه ان هم در همین داروخانههایی که موجود است صورت بگیرد و نیازی به تاسیس داروخانه مجزا برای عرضه آنها نیست.
,ما در حال حاضر متخصصین داروسازی طب سنتی را داریم در کشور که حدود دو دوره است این رشته در دانشگاههای علوم پزشکی در حال برگزاری است و دانشجو میپذیرد،بنابریان حوزه داروئی کشور اصلا با این مقوله مشکلی ندارد و حتی از این علم اسلامی – ایرانی استقبال هم میکند؛ اما وجود برخی سودجویان از این موضوع باعث بروز مشکلات جدی شده که نیاز به کنترل و نظارت بیشتر دولت در این زمینه را بیشتر میکند، از طرفی مردم هم باید برای دریافت خدمات چه در مرحله تشخیص و چه در مراحل تهیه دارو و مشاورهای بعد از آن به مراکز مورد تائئی وزارت بهداشت مراجعه کنند؛ به مردم و به بیماران هم باید حق داد در زمان بیماری و بهخصوص بیماریهای صعب العلاج و یا ناعلاج، برای کاهش و یا بهبود درد و بیماری خود هر توصیهای را عمل کنند اما در این مورد نیاز به فرهنگسازی به شدت احساس میشود.
,دکتر حسینینژاد در تاکید صحبتهای عضو انجمن داروسازان ایران گفت: طب سنتی، طب اسلامی، طب سنتی و طب چینی،تمام این روشهای درمانی در دنیا وجود داردو البته جزء روشهای درمانی موثر هم هستند وهیچکس این موضوع را رد و تکذیب نمیکند ولی در کشور ما، متاسفانه، مجریان جوابگو نیستند و در برخی از حوزهها عقبنشینی کردهاند و نتیجه این است که هر کسی با عناوین مختلف به حوزه طب سنتی وارد شده است، ما نمیتوانیم طب سنتی و اسلامی را کنار بگذاریم اما آنچه که این حوزه نیاز دارد مدیریت مناسبی است که بتوانیم از طب سنتی در کنار طب مدرن، برای ارتقا و حفظ سلامت جامعه کمک بگیریم.
,دکتر داوودمندی، یکی دیگر از میهمانان میزگرد تخصصی «بررسی وضعیت داروسازان» نیز با شکایت از ورود عطاریها به حوزه داروئی یادآور شد: متاسفانه در زمینه فعالیت عطاریها به حوزه داروئی، هیچ کنترل و نظارت دقیقی وجود ندارد و استانداردسازی لازم هم در این زمینه صورت نگرفته است، به نظر من طب سنتی و طب مدرن باید در کنار هم به فعالیت بپردازند و زمانی که دورههای متخصصین طب سنتی در دانشگاهخا و مراکز آموزشی معتبر و مورد تائید نهادهای مربوطه وجود دارد، برگزاری دورههای چند ماهه برای آموزش در این زمینه نمیتواند کارآمد باشد و کاربردی نخواهد داشت.
,,
, , ,
*تبدیل داروخانه به مراکز ارئه خدمات داروئی تحول بزرگی در نظام داروئی کشور خواهد بود
, *تبدیل داروخانه به مراکز ارئه خدمات داروئی تحول بزرگی در نظام داروئی کشور خواهد بود, *تبدیل داروخانه به مراکز ارئه خدمات داروئی تحول بزرگی در نظام داروئی کشور خواهد بود,برخی از مشکلاتی که در حوزه داروئی وجود دارد گریبانگیر مردم و برخی گریبانگیر داروخانهها و شرکتهای داروئی هستند و همه اینها در نهایت به نظام و سیستم سلامت جامعه و کشور آسیب میرساند، خوشبختانه با تدابیری که در این زمینه صورت گرفت قسمت عمده و اصلی بازار سیاه و قاچاق دارو در کشور منترل و از بین رفت اما هنوز در برخی موارد مردم برای تهیه داروئی که در فهرست رسمی داروئی کشور نباشد به بازار سیاه دارو مراجعه میکنند که در اکثر مواقع داروهای قاچاق به صورت تقلبی و به چند برابر قیمت واقعی به متقاضیان عرضه میشود.
,دکتر بهمن صبور با اشاره به خارج از شبکه بودن داروهای موجود در بازار سیاه گفت: این داروها معمولا بِرند اصلی نیست و به صورت تقلبی و با قیمت بسیار بالا و چندین برابر قیمت واقعی در اختبار بیمار و یا متقاضی قرار داده میشود؛ و همانطور که اشاره شد، فردی که دچار بیماری است گاهی در شرایطی قرار میگیرد که برای بهبود و یا کاهش درد بیماری، حاضر است هر توصیهای را انجام دهد ختی اگر این پیشنهاد و توصیه غیرکارشناسی باشد که خب معمولا هم این داروها به صورت تقلبی و در شرایط نگهداری و عرضه غیراتاندارد عرضه میشود که باعث بیتاثیر بودن داروها میشود، به عنوان مثال مدتی قبل بیماری داروئی را برای گرفتن مشاوره پیش من آورد که از بازار سیاه تهیه کرده بود، زمانی که دارو را دیدم به او گفتم این دارو هیچ تاثیر درمانی نخواهد داشت چرا که دارو باید در شرایط خاص و در دمای پایین نگهداری شود در حالی که شرایط نگهداری آن رعایت نشده است و از این قبیل اتفاقات در بازار قاچاق دارو کم نیست.
,دکتر داوودمندی در ادامه بحث مشکلات داروئی و داروسازها به بحث بیمهها اشاره کرد و گفت: متاسفانه در کشور ما قراردادهای بیمه با شکرتهای داروئی بهصورت یکطرفه اجرا میشود، بیمهها به تعهدات خود در قبال شرکتها داروئی و داروخانهها متعهد نیستند به عنوان مثال درموضوع پرداخت 60 درصد صورتحساب داروخانه بدون بررسی توسط بیمه، هیچگاه عملی نشده است؛ بحث بدهی بیمهها به داروخانهها و شرکتهای داروئی هم مشکل دیگری است که بارها به آن اشاره شده است ولی تنها وعدههایی در اینباره داده شد. موضع دیگری که باید بهعنوان یکی از دغدغههای داروسازان به آن اشاره کرد بحث حق فنی است که متاسفانه سالهاست به صورت جزئی باقیمانده است و خدمات داروئی و نظارت در شان داروسازان کشور نیست با توجه به این موضوع که داروخانهها یکی از مراکز مهم در نظام سلامت و سیستم درمانی کشور هستند و مورد اعتماد مردم هستند و حتی بسیاری از موارد بیمار تائیدیه و مشاوره داروهای تجویز شده را از داروخانه میگیرد؛ در مورد آموزش داروسازها نیز باید یک نگرش کلی صورت بگیرد به طوریکه در سالهای آخر تحصیل گرایش فعالیت دانشجو مشخص شود که میخواهد در کدام حوزه از بازار کار به فعالیت بپردازد.
,دکتر صبور در پایان طرح و راهاندازی سیستم نسخه الکترونیک را یک راهکار مناسب برای کاهش فشار به سیستم داروئی کشور و نیز جلوگیری از سوءاستفادههای احتمالی معرفی کرد و افزود: داشتن کارت هوشمند سلامت نیز میتواند در کاهش هزینههای اضافی دولت موثر باشد و از طرفی به ارائهدهندگان خدمت، چه پزشکان و په داروسازان، در موضوع کسورات کمک شایانی بکند و علاوه براین در دسترسی راحت و سریع به اطلاعات بیمار نیز نقش اساسی ایفا کند؛ در حال حاضر در انجمن داروسازان طرحی در حال بررسی است که بتواند داروخانهها را از مراکز عرضه دارو و فروش دارو به مراکز ارئه خدمات داروئی تبدیل کنیم که البته این طرح نیازمند حمایت دولت و فرهنگسازی در بین مردم است.
,انتهای متن/*
]
ارسال دیدگاه