ابتلای یک پنجمِ کودکان ایرانی به اختلال در خواب/هر خروپفی در کودکان نشانه آپنه نیست

به گزارش شبکه اطلاع رسانی راه دانا، آپنه در خواب یک بیماری مهم است که در زمان خواب تنفس به دفعات زیاد دچار اختلال می‌شود، در اختلال آپنه خواب، تنفس به طور مکرر در مدت زمان خوابیدن افراد قطع شده و مجددا شروع  می شود. قطع تنفس به دلیل بسته شدن راه عبور هوا در حلق رخ می‌دهد. قطع تنفس ممکن است برای مدت 10 تا 30 ثانیه طول بکشد و باعث نرسیدن اکسیژن به مغز شود.
 

شبنم جلیل القدر، متخصص اطفال و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی قزوین در گفت‌وگو با طنین یاس گفت: یکی از جدی ترین مشکلات در خواب کودکان بیماری های تنفسی است هرچند این اختلالات در مقابل دیگر مشکلات خواب همچون بد خوابی، بیداری های مکرر، کم خوابی‌ها، شیوع بالایی نداشته است اما به دلیل اهمیت، جدی بودن عوارض آن خطرناک است و لازم است همه خانواده‌ها آشنایی کلی با انواع مشکلات تنفسی در خواب را داشته باشند.
 

این متخصص یکی از مهمترین مشکل خواب کودکان را قطع نفس یا سندرم آپنه انسدادی خواب کودکان (OSA) نام برد و گفت: کودکانی که به بیماری آپنه در خواب مبتلا هستند در خواب برای چند ثانیه نفس شان  قطع می شود بعد از چند لحظه دوباره کودک شروع به نفس کشیدن می کند.
 

دانشیار دانشگاه علوم پزشکی قزوین ادامه داد: آپنه کودک ممکن است با خرو پف همراه یا بدون خروپف باشد.
 

وی تأکید کرد: 27 درصد کودکان در خواب خروپف می کنند ولی نشانه آپنه درخواب نیست
 

وی در ادامه با اشاره اینکه 4 درصد کودکان به آپنه در خواب یا قطع نفس مبتلا می شوند، گفت: ممکن است تا 27 درصد کودکان هم خروپف کنند ولی این به این دلیل نیست که وجودخروپف در کودکان نشانه آپنه در خواب باشد و بر عکس آن ممکن آپنه همراه با خروپف هم اتفاق می افتد.
 

جلیل القدر با بیان اینکه یک سری فاکتورها، شانس قطع نفس کودکان را در خواب بالا می ببرد تصریح کرد: بچه هایی که  علائم لوزه سوم یا آدنوئید بزرگ دارند به ریسک بالای بیماری آپنه در خواب مبتلا هستند.
 

این دانشیار دانشگاه علوم پزشکی گفت: در مبتلایان به آنومالی های مادرزادی در ناحیه سر و صورت و گردن، کودکانی که زمینه بیماری های مانند فلج مغزی، بیماری های عصبی و عضلانی یا بیماری های ژینتیک و مبتلایانبه سندرم داون دارند یا کودکانی که سابقه ضربه به سر و دماغ دارند از آپنه می توان به عنوان یک خطر در خواب نام برد.
 

این متخصص کودکان در ادامه قطع شدن نفس، در کودکان که باعث ایجاد خروپف در خواب می شود، یا ناآرامی در خواب و حتی گاهی بی قراری های حرکتی در خواب، شب ادرای یا حملات پاراسومینا یا اختلال خواب گردی یا وحشت شبانه را از علائم آپنه شبانه کودکان دانست.
 

وی افزود: کودکانی که در طول روز نمای پیش فعالی  ADHD و علائم همچون کودکانی که تحرک معمولا لاغر اندام هستند و خوب وزن نمی گیرند و پزشک با پرسش پاسخ علتی بر وزن گیری مناسب آن کودک پیدا نمی کند یا کودکانی هستند تو دماغی (تکلم تو دماغی) صبحت می کنند و دهانشان موقع نفس کشیدن باز است. اینها  کودکانی هستند که به آنها در زمینه تشخیص آپنه کم توجهی شده است.
 

متخصص کودکان ادامه داد: این کودکان با تغییرات رفتاری، FTT دچار افت تحصیلی یا ضعف درسی می شوند یا عدم تمرکز کافی برای درس خواندن نداشته باشند در بیشتر مواقع با شاکی شدن مادرهایشان روبرو می شوند.
 

وی در ادامه افزود: برای ارزیابی این گونه کودکان نقش والدین خیلی تاثیر گذار است به خصوص در کودکانی که در طول روز با مشکل خواب آلودگی همراه هستند.   
 

این متخصص کودکان تست پلی سومنوگرافی ( PSG) یا تست خواب کودکان  و تست های رادیو گرافی را از مهم ترین وسیله ها برای تشخیص و بهبود آپنه در خواب دانست وگفت: این تست ها از مهمترین مقوله در پی گیری خواب آپنه در کودکان است.
 

دکتر جلیل القدر با بیان اینکه زمانی می توانیم درمان را به خانواده ها پیشنهاد کنیم که به تشخیص قطعی رسیده باشیم و بهترین درمان برای بیماران آپنه خواب بر داشتن مجموع لوزه های بزرگ است در این صورت نتیجه عمل جراحی در بیشتر مواقع از بین رفتن عارضه قطع نفس کودک در خواب است.
 

این دانشیار دانشگاه علوم پزشکی قزوین ادامه داد: کودکانی که با زمینه های دیگری مانند چاقی و انواع  آنومالی ها درگیر هستند یا قبلا جراحی شده اند یا نمی توانند به علت مشکلات خونریزی جراحی شوند و کودکانی که والدین آنها دوست ندارند کودکانشان به اتاق عمل بروند این کودکان با کاندیدهای دلتییاسون های غیر تهاجمی روبرو هستند.
 

وی یادآور شد که در موارد آپنه خفیف می توان دارو درمانی کرد.
 

وی با بیان اینکه با تشخیص و درمان درست آپنه در کودکان، شاهد نرمال شدن وزن آنها می شویم و همچنین بالا رفتن هرمونی خاص در خونشان و نیز با پایین آمدن مصرف انرژی، کمبود اکسیژن شبانه این کودکان برطرف می‌شود و همین امر باعث از بین رفتن اختلغالات رفتای آنها خواهد شد.
 

دکتر جلیل‌القدر خاطرنشان کرد: درهر سنی ممکن است آپنه اتفاق بیفتد ولی شایعترین آن در سن 3 تا 8 سالگی است.  
 

انتهای پیام/خ