مدیرکل بیمه سلامت آذربایجانشرقی:
تعلل وزارت بهداشت در اجرای طرح پزشک خانواده هزینههای اضافی به سیستم تحمیل کرد/افزایش 16 درصدی استفاده از دفترچه بیمه سلامت/40 درصد مراجعات به پزشک غیرضروری است
مجیدی گفت: تعلل وزارت بهداشت در اجرای طرح پزشک خانواده هزینه های پرداختی سیستم بهداشت را چند برابر افزایش داد.[
به گزارش شبکه اطلاع رسانی راه دانا به نقل از آناج، وحید مجیدی صبح امروز در جمع خبرنگاران به ارائه گزارشی از عملکرد اداره کل بیمه سلامت آذربایجانشرقی در سال 94 پرداخت و اظهار داشت: این مرکز از سال 1373 تحت عنوان بیمه خدمات درمانی آغاز به کار کرد و از سال 1391 نام و ماهیتش به بیمه سلامت تغییر یافت.
, شبکه اطلاع رسانی راه دانا, آناج,وی با بیان اینکه 56 درصد جمعیت استان زیر پوشش بیمه سلامت هستند، ادامه داد: 2 میلیون و 200 هزار نفر تعداد کل بیمه شدگان استان بوده به طوریکه 56 درصد جمعیت استان تحت پوشش بیمه سلامت هستند.
,مدیرکل بیمه سلامت استان با اشاره به نبود هیچگونه محدودیتی برای انعقاد قرارداد با موسسات، ابراز کرد: در حال حاضر 2 هزار و 496 موسسه و مرکز درمانی در سطح استان طرف قرارداد با بیمه سلامت آذربایجانشرقی هستند که 90 درصد کل موسسات درمانی استان را تشکیل می دهند.
,وی بیان داشت: جمع کل هزینههای درمانی پرداخت شده به موسسات درمانی استان در سال 94، یک هزار میلیارد و 900میلیون ریال بوده و هزینههای پرداختی به صندوق روستائیان و عشایر در سال جاری 585 میلیارد ریال است؛ تعداد بیمه شدگان روستایی نیز یک میلیون و 350هزار نفر می باشد.
,مجیدی تعداد نمایندگی ها و دفاتر پیشخوان دولت در استان را 59 مرکز اعلام کرد و گفت: بیمه سلامت آذربایجانشرقی با 225 پرسنل در کل استان فعال است.
,وی خاطرنشان کرد: نسبت به سال گذشته 50 درصد دفاتر پیشخوان افزایش یافته و ما سعی کرده ایم این دفاتر توزیع جغرافیایی مناسبی در شهرستان های استان داشته باشند.
,مدیرکل بیمه سلامت استان با بیان اینکه سال گذشته با اجرای طرح تحول سلامت و بیمه شدن مردم هزینه های سنگینی بر سازمان وارد شد، متذکر شد: در 7 ماهه سال 92، کل بار مراجعه به داروخانه ، پزشک و بستری 3 میلیون و 867 هزارو 730 هزار نفر بود و در 7 ماهه سال 94 این آمار به 4 میلیون و 817 هزارو 345 نفر رسید که 16 درصد نسبت به سال قبل افزایش داشت.
,وی اضافه کرد: در 7 ماهه اول سال گذشته 172 میلیارد تومان کل هزینه های ثبت شده و پرداخت شده به موسسات درمانی استان بود و در سال 94 این رقم 2 هزار و 733 میلیارد تومان برآورد شده که نزدیک 57 درصد هزینه ها رشد کرده است.
,مجیدی توضیح داد: اگر چاره اساسی بر این هزینه های پرداختی نشود و مدیریت خوبی اعمال نشود نارضایتی افزایش یافته و نتیجه مطلوب عاید نمی گردد. هم چنین بحث آلودگی هوا، محیط زیست، غذا، استفاده نامناسب کودهای شیمیایی، صنایع دامپروری و ... عوامل تاثیرگذار در سلامت انسان بوده و به تبع آن هزینه ها افزایش می یابد.
,وی با اشاره به اینکه 35 الی 40 درصد مراجعات به پزشک غیرضروری و کاذب بوده و فقط هزینه های مازاد بر سیستم سلامت وارد می کند گفت: متاسفانه این هزینه ها از منابع عمومی و بیت المال هزینه شده و زاید و غیرضروری است.
,مدیرکل بیمه سلامت آذرباجان شرقی با انتقاد از تعلل وزارت بهداشت در اجرای طرح پزشک خانواده، اعلام کرد: عدم اجرای این طرح هزینه های پرداختی سیستم بهداشت را چند برابر افزایش داد لذا امیدواریم طرح پزشک خانواده با تلاش وزارت بهداشت و وزارت تعاون به جمع بندی برسد.
,وی با بیان اینکه هیچ هزینه ای بابت دریافت دفترچه بیمه سلامت دریافت نمی شود، هشدار داد: شرکت هایی که از نام بیمه سلامت سو استفاده کرده و برای صدور دفترچه تعیین هزینه می کنند هیچ پولی پرداخت نمی کنند و مردم می توانند با مراجعه به دفاتر بیمه سلامت بدون پرداخت هزینه ای دفترچه دریافت کنند.
,مجیدی از الکترونیکی کردن خدمات بیمه سلامت خبر داد و افزود: تعداد مراجعات با افزایش دفاتر خدمات پیشخوان در تمام شهرها و بخش های استان و تایید اینترنتی دارو نسبت به سال گذشته 40 درصد کاهش یافته و قول می دهم سال آینده بار مراجعه به ادارات به زیر ده درصد برسد.
,وی در پایان از طراحی نرم افزار خدمات اداره کل بیمه سلامت به عنوان پایلوت کشوری خبر داد و گفت: در راستای توانمند سازی بیمه شدگان، افزایش اطلاع رسانی و حرکت به سمت خدمات الکترونیکی این نرم افزار طراحی شده و مهمترین ویژگی آن، دسترسی آسان به لیست و آدرس پزشکان، داروخانه ها و دفاتر پیشخوان، ارسال شکایت و نظرسنجی درباره خدمات می توان نام برد.
,انتهای پیام/م
]
ارسال دیدگاه